期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
3．0T MRI对早期剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠的诊断价值
刘倩；张瑞方；王雪；刘锟；白光辉；黄雅南；朱欢乐；严志汉
关键词：剖宫产术, 妊娠, 磁共振成像, 超声检查
摘要：目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（ CSP）的MRI影像学特点，分析其对CSP的早期诊断价值。方法回顾分析2012年8月至2014年6月在温州医科大学附属第二医院临床拟诊CSP，并行盆腔3．0 T MRI和超声检查的早孕患者81例，观察其MRI和超声影像学特点，计算MRI和超声诊断CSP的敏感度、特异度、准确度，绘制ROC曲线。结果81例患者中，经病理证实68例为CSP，13例为宫内早孕。68例CSP，超声正确诊断52例，诊断错误16例；13例宫内早孕，超声正确诊断11例，误诊2例。其诊断CSP的敏感度、特异度、准确度分别为76．5％（52／68）、11／13、77．8％（63／81），阳性预测值为96．3％（52／54），阴性预测值为40．7％（11／27）。68例CSP，MRI正确诊断64例，诊断错误4例；13例宫内早孕，MRI正确诊断10例，误诊3例。其诊断CSP的敏感度、特异度、准确度分别为94．1％（64／68）、10／13、91．4％（74／81），阳性预测值为95．5％（64／67），阴性预测值为10／14。 ROC曲线分析结果，MRI和超声检查的曲线下面积（AUC）分别为0．941（P＝0．000）、0．867（ P＝0．000）。结论 MRI诊断CSP的敏感度和准确度均高于超声，MRI对于临床早期选择治疗方案可提供更多信息。
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