期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
人工全髋关节置换术中经皮多针刺技术松解内收肌的疗效观察
赵勇；刘克贵；孙涛；赵宇驰；邹德鑫；谭江威；李京宁；张树栋；刘扬德
关键词：关节成形术, 置换, 髋, 针刺, 肌, 平衡
摘要：目的：观察人工全髋关节置换术（ THA）术中使用经皮多针刺技术对紧张挛缩的内收肌进行松解的疗效。方法自2008年1月至2012年12月，烟台市烟台山医院骨科治疗股骨头缺血性坏死和股骨颈骨折各36例。股骨头坏死塌陷组为研究组，男29例，女7例，平均年龄67．9（60～78）岁；Ficat分期，Ⅲ期24例，Ⅳ期12例；患者术前患肢短缩均≥2 cm。股骨颈骨折组为对照组，男16例，女20例，平均年龄70．1（60～82）岁；Garden分型，Ⅲ型16例，Ⅳ型20例。所有病例均接受压配型THA治疗，术中达到双下肢等长，研究组THA术中使用经皮多针刺技术松解内收肌。术后随访2年。通过髋关节外展外旋活动度和HHS评分等指标对多针刺松解的有效性和安全性进行评估。结果所有病例术后均未出现闭孔神经麻痹征象，研究组术后内收肌区域无血肿。两组术后2d、1周均无严重的深静脉血栓出现。直至终随访时，所有病例均没有深部感染、髋关节脱位、复发性内收肌挛缩、假体松动、下沉、穿破皮质等重大合并症出现。髋关节外展外旋活动度比较，研究组术后[外展（44．9±0．8）°，外旋（45．1±0．9）°]较术前[外展（30．0±4．6）°，外旋（31．5±4．6）°]明显增大；研究组术后直至末次随访[外展（44．7±0．9）°，外旋（45．3±0．8）°]均无显著变化；研究组和对照组[外展（44．9±0．7）°，外旋（45．6±0．8）°]的末次随访差异无统计学意义。 HHS评分比较，研究组术后3个月较术前明显增大[（82．8±3．6）°比（39．6±3．9）°]；两组的术后2年[研究组（88．6±4．1）°，对照组（89．1±4．0）°]均较术后3个月[研究组（82．8±3．6）°，对照组（83．1±3．1）°]明显增大；术后3个月和术后2年时，研究组与对照组之间差异均无统计学意义。结论经皮多针刺松解内收肌，在合并塌陷的股骨头坏死THA术中是安全、有效的，有助于微创而安全地解决软组织平衡问题。
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