期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
他汀类药物对老年急性肾损伤患者短期预后的影响
赵佳慧；温静；刘洋；刘胜；程庆砾
关键词：老年, 急性肾损伤, 他汀, 预后
摘要：目的：回顾性分析长期服用他汀类药物对老年急性肾损伤（ AKI）患者预后的影响。方法收集2010年6月至2011年12月在解放军总医院住院的老年患者中确诊为AKI的病例资料，分为他汀组（ AKI前服药超过3个月）及非他汀组，分析两组AKI后3个月内病死率、血清肌酐（ Scr ）倍增终点事件的差异。将终点事件与应用他汀类药物、合并症、并发症等因素行logistic回归分析。结果共377例老年AKI患者，Scr达峰时间约为7．8 d，达峰时Scr升高至发生AKI前Scr的2．06倍，约24．7％的患者并发多器官功能障碍综合征（ MODS）。 AKI后3个月内54．6％的患者肾功能完全恢复，他汀组患者（n＝145）肾功能恢复率显著高于非他汀组患者（n＝232）（P＜0．01）。 AKI后3个月内的病死率约为32．1％，两组差异无统计学意义。 AKI发生3个月后，非死亡患者中他汀组患者肌酐倍增的例数显著低于非他汀组（ P＜0．01）。 Logistic回归分析显示老年患者AKI后3个月内的死亡与合并感染、并发MODS显著相关。老年AKI后发生肌酐倍增与诊断AKI时Scr较基线增高的倍数、并发MODS、合并慢性肾脏病显著相关，服用他汀可以显著降低AKI后肌酐倍增的风险（ P＝0．02；OR：0．46；95％CI：0．24～0．9）。结论老年患者发生AKI时合并感染及并发MODS严重增加AKI患者死亡的风险。长期服用他汀不能降低AKI的病死率，但可显著降低肌酐倍增的风险。
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