期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
窄谱成像支气管镜对评估中央型肺癌浸润范围及制定治疗方案的价值
李明；Takehiro Izumo；张国良；彭爱梅；王昌惠
关键词：肺肿瘤, 支气管镜检查, 窄谱成像, 肿瘤浸润, 肿瘤治疗方案
摘要：目的：评价窄谱成像（ NBI）支气管镜对评估中央型肺癌浸润范围及制定治疗方案的价值。方法使用日本奥林巴斯公司的EVIS LUCERA光谱支气管镜，对2012年6月至2014年6月上海市第十人民医院符合入选标准的患者进行白光支气管镜（ WLB）和NBI检查，统计并比较两种方法镜下肿瘤浸润范围、阳性表现和病理学结果。结果共196例患者入选，男152例，女44例，年龄（58±10）岁。分析确诊中央型肺癌的168例患者中，NBI 发现22例（13．1％）的肺癌浸润范围比WLB更广（ NBI下浸润比WLB下＞1 cm），其中19例（占肺癌患者的11．3％）改变治疗方案，包括改变手术方式14例，终止手术5例。多因素回归分析显示，病灶≥30 mm和病理类型为鳞癌为2个独立的预测因素，此类患者使用NBI评估肿瘤浸润范围较WLB更广的比例更高（ OR＝3．13，95％ CI：1．06～9．21， P＝0．038；OR＝4．68，95％ CI：1．02～21．58， P＝0．048）；NBI和WLB诊断肺癌敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为88．2％、83．3％、98．1％、41．7％和80．3％、55．6％、94．7％、22．2％。结论临床上使用NBI利于早期中央型肺癌的诊断，便于更准确的判断肺癌的浸润范围，帮助临床医师制定佳的治疗方案。
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