期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
异基因造血干细胞移植治疗伴T315 I突变的慢性髓系白血病的疗效观察
汪丽钰；刘会兰；郑昌成；汤宝林；朱小玉；姚雯；张磊；孙自敏
关键词：白血病, 髓系, 慢性, BCR-ABL阳性, 造血干细胞移植, T315I突变
摘要：目的：探讨异基因造血干细胞移植（ allo-HSCT)治疗伴T315I突变的慢性髓系白血病（ CML)的临床疗效。方法回顾性分析2012年6月至2014年1月在安徽省立医院接受allo-HSCT治疗的4例伴T315I突变的CML患者资料。4例患者中男2例,女2例,年龄26~45岁；加速期2例,慢性期2例；2例行HLA相合同胞异基因外周血造血干细胞移植（ allo-PBSCT),2例行单份HLA不全相合非血缘脐血造血干细胞移植（ UCBT)。移植前患者均无脾脏肿大,其中1例同时伴有F317L突变。4例患者移植前均接受伊马替尼治疗,从用药至发生T315I突变的时间为20~35个月。所有患者均采用清髓性预处理方案,环孢素 A 联合吗替麦考酚酯预防移植物抗宿主病（ GVHD )。结果4例患者全部获得髓系植入,中性粒细胞绝对值≥0．5×109/L的时间为移植后第10~28天；1例因严重肺部感染于移植后第88天死亡,血小板未植入,另外3例患者血小板≥20×109/L的时间为移植后第15~33天。4例患者移植后第30天骨髓DNA短串联重复序列PCR检测均为100%供者型。1例UCBT患者发生植入前综合征；1例allo-PBSCT患者于移植后第12天出现皮肤Ⅰ度急性GVHD,经加用甲泼尼龙治疗后症状控制。3例可评估的患者中,1例发生慢性GVHD。移植后采用PCR定量技术密切监测患者BCR/ABL融合基因,全部患者移植后第30天BCR/ABL融合基因转阴,截止随访终点,除1例死亡外,余3例均未复发,无病生存时间分别为133、248、704 d。结论 allo-HSCT是目前治疗伴T315I突变的CML的有效方案,对没有同胞相合的供者,脐血也可作为理想的替代供者。
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