期刊简介

  中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊,是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师,各级医院的医护及医疗技术与管理人员,是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。

           

往期目录

首页>中华医学杂志
  • 杂志名称:中华医学杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0376-2491
  • 国内刊号:11-2137/R
  • 出版周期:周刊
期刊荣誉:1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录:上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
中华医学杂志2014年第39期

斑块性质对320排CT定性、定量诊断冠心病的影响

李苏华;刘金来;彭隆;董睿敏;吴慧兰;王晨琳;倪琼琼;罗艳婷;朱洁明

关键词:冠状动脉疾病, 体层摄影术, X线计算机, 冠状血管造影术
摘要:目的 定性、定量分析斑块性质对320排冠状动脉(冠脉)CT诊断准确性的影响.方法 回顾性分析2008年12月1日至2012年12月31日中山大学附属第三医院行冠脉CT患者资料,以冠脉造影为金标准,计算敏感度、特异度、阳性/阴性预测值及准确度,并使用x2检验、kappa指数(K)、Bland-Altman分析及ROC曲线下面积(AUC)定性、定量评估诊断准确性.结果 共纳入454例患者,分析6 779个血管节段.CT对非钙化斑块的诊断准确性高;对轻-中度及重度钙化斑块的诊断准确性均下降.对非钙化斑块,CT和CAG结果的一致性优异(κ=0.810),对钙化斑块则一致性良好(轻-中度钙化,K =0.701;重度钙化,K=0.750).CT对非钙化斑块诊断正确率高,错误率低;对钙化斑块则反之(P=0.000).对非钙化(P=0.087)及轻-中度钙化斑块(P =0.704),CT无明显高估或低估冠脉狭窄;而对重度钙化斑块(P=0.001),CT则明显高估冠脉狭窄程度.结论 320排CT对非钙化斑块具有良好定性、定量诊断准确性.然而,存在斑块钙化的节段,其定性诊断效能有所降低,定量诊断表现为高估冠脉狭窄.