期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
往期目录
-
2001
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
-
2019
首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
难治性原发免疫性血小板减少症利妥昔单抗治疗无效的原因初探
马鸿雁；王一浩；孙玲；巩宏涛
关键词：血小板减少, T淋巴细胞, 利妥昔单抗, 原发免疫性血小板减少症, 记忆T淋巴细胞
摘要：目的 探讨利妥昔单抗(RTX)治疗无效的难治性原发免疫性血小板减少症(ITP)的可能原因.方法 以2008至2013年郑州大学第二附属医院血液科收治的20例难治性ITP和同期10名健康自愿者为研究对象,采用流式细胞术(FCM)检测外周血记忆T淋巴细胞(Tm) (CI4+CD45RO+)、CD19+ CD20+B淋巴细胞,ELISA法检测外周血血小板相关抗体(PAIgG/IgM).结果 (1)20例难治性ITP患者应用RTX治疗后,12例有效,8例无效.RTX无效组难治性ITP患者在RTX治疗前、治疗后其外周血CD4+ CI45RO+ Tm水平(41.33％±9.62％、45.36％±8.57％),均显著高于RTX有效组(22.36％±11.57％、26.65％±6.32％)及健康对照组(19.72％±7.35％、20.64％±7.35％)(均P＜0.05);RTX有效组和健康对照组差异无统计学意义(均P＞0.05).RTX有效组和无效组患者的外周血CD4+ CD45RO+ Tm水平,RTX治疗前与治疗后比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).(2)RTX治疗前,RTX无效组患者外周血CD19+ CD20+B淋巴细胞水平显著低于RTX有效组[16.36％ (6.17％ ～27.53％)比45.72％(35.80％～57.19％),P＜0.05];治疗后,RTX无效组和有效组差异无统计学意义[6.67％(4.09％～19.17％)比5.19％ (3.78％～17.39％),P＞0.05].RTX有效组及无效组患者的外周血CD19+ CD20+B淋巴细胞,RTX治疗后较治疗前均显著减低(均P＜0.05).(3)RTX无效组患者,在RTX治疗前、后均未检测到PAIgG/IgM;RTX有效组12例患者中,治疗前11例检测出PAIgG/IgM,治疗后仅1例检测出PAIgG/IgM.结论 RTX治疗无效的难治性ITP可能与CD4+ CD45RO+ Tm相关,与B淋巴细胞及自身抗体无关.
友情链接