期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
肺原发性肌上皮癌一例
魏建国；袁晓露；杨明；孙爱静；孟春琴
关键词：原发性, 纵隔淋巴结清扫术, 左下肺叶切除, 梭形细胞, 锁骨上淋巴结, 分区域, 免疫组织化学, 鳞状上皮化生, 结构, 肿大淋巴结, 凝固性坏死, 肺穿刺活检, 最大横径, 肿瘤分割, 肿块, 中心医院, 圆形, 阳性, 涎腺型癌, 细胞构成
摘要：患者男，47岁，1个月前无明显诱因咯鲜血约150 ml，有胸闷不适感伴咳嗽，于2014年4月6日入住孝感市中心医院。既往吸烟多年。入院体检：锁骨上淋巴结无肿大，胸廓无畸形，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音；胸部CT检查左下肺叶见一肿块影，大横径面约6.5 cm ×7.8 cm，边缘见分叶，内见钙化，纵隔未见肿大淋巴结，双侧胸腔未见异常。行CT引导下肺穿刺活检，结果提示肺涎腺型癌。于4月11日在全身麻醉下行左下肺叶切除＋纵隔淋巴结清扫术。切除标本12 cm ×10 cm ×10 cm，切面见一直径为6.5 cm的实性结节性肿块，呈分叶状，灰白伴灰黄色，质中。 HE镜下见肿物呈膨胀性生长，未见明确包膜，位于支气管黏膜及软骨下（图1A），部分区域累犯周围肺组织；瘤细胞主要由梭形细胞及胞质透亮的圆形或卵圆形细胞构成，胞核中度异型，核仁不明显，梭形细胞排列成束状（图1B）；主要形成实性、片状结构，部分区域富含胶原性的纤维间质将肿瘤分割成小巢状或梁索状结构（图1C）；可见鳞状上皮化生形成角化珠结构并伴钙化，10％的肿瘤性区域内可见凝固性坏死；核分裂象少见（1／10个高倍视野）。免疫组织化学示广谱 CK、Vimentin、P63、S-100、SMA、Calponin、GFAP、CK5／6及 Actin均阳性；Ki-67约5％阳性；TTF-1、CD10、CK7、HMB45、CD56、Syn、CgA及EMA均阴性。病理学诊断：（左下肺）肌上皮癌，淋巴结未见转移（0／18）。术后未予其他特殊治疗，随访2个月，患者情况良好。
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