期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
肺结核合并肺癌患者的临床特征及预后影响因素
古颖春；宋业琳；刘玉峰
关键词：结核, 肺, 肺肿瘤, 疾病特征, 预后
摘要：目的：分析肺结核合并肺癌患者的临床特征及预后影响因素。方法对1998年1月至2005年1月青岛市胸科医院诊断为肺结核合并肺癌的58例住院及门诊患者的临床及影像学特征进行综合分析。以Kaplan-Meier法计算患者生存率；选择对预后可产生影响的9个特征性临床因素进行分析，单因素分析采用Logrank检验，多因素分析采用Cox回归模型。结果肺结核合并肺癌临床首发症状依次为咳嗽、胸闷、发热及咯血。影像学特征：肿瘤与结核病灶在同侧36例，不同侧22例。病灶形态：结节团块24例；空洞19例；浸润影8例；合并肺不张7例。病理学类型鳞癌33例，腺癌17例，小细胞癌4例，未定型4例。 TNM分期：Ⅰ期13例，Ⅱ期22例，Ⅲ期16例，Ⅳ期7例。58例患者的中位生存期为24个月，1、3、5年生存率分别65.5％、44.0％、29.0％。单因素分析显示，肺癌TNM分期（ P＝0.000）和肺结核是否活动（ P＝0.024）与患者预后显著相关。多因素分析均显示，肺癌TNM分期（RR＝2.629，95％CI：1.759～3.928，P＝0.000）和肺结核是否活动（RR＝1.885，95％CI：1.023～3.471，P＝0.042）是患者的相对独立预后因素。结论肺结核合并肺癌的临床及影像学特征有助于早期诊断、早期治疗，肺癌TNM分期和肺结核是否活动是影响患者预后的主要因素。
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