期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
顺苯磺酸阿曲库铵用于肥胖患者的神经肌肉阻滞效应
耿志宇；吴新民
关键词：肥胖症, 神经肌肉阻滞, 麻醉
摘要：目的：观察丙泊酚全静脉麻醉时肥胖患者按实际体质量给予顺苯磺酸阿曲库铵的神经肌肉阻滞效应。方法选择北京大学第一医院2012年7至12月择期全麻手术患者36例，美国麻醉学会体格分级（ASA）Ⅰ～Ⅱ级，年龄18～65岁，按照体质指数（BMI）将患者分为2组（n＝18）：肥胖组（BMI＞28）和正常体质量组（BMI＜24）。2组患者以丙泊酚血浆靶浓度3μg/ml和瑞芬太尼效应室浓度3～5 ng/ml靶控输注诱导，待患者意识消失后给予顺苯磺酸阿曲库铵0.2 mg/kg。使用TOF-Watch SX肌松监测仪，采用单次颤搐刺激（频率0.1 Hz，刺激持续时间0.2 ms），测定刺激前臂尺神经拇内收肌的加速度。记录起效时间、肌颤搐大抑制程度、临床作用时间、恢复指数和75％恢复时间。肌颤搐抑制达到大抑制时行气管插管，机械通气，评价气管插管条件。结果肥胖组和正常体质量组平均起效时间分别为（164±25）、（201±48）s，差异有统计学意义（t＝2.83，P＜0.05），临床作用时间分别为（68.4±9.6）、（62.0±6.5）min，差异有统计学意义（t＝2.33，P＜0.05），恢复指数分别为（15.6±4.7）、（10.8±4.2）min，差异有统计学意义（t＝3.03，P＜0.05），75％恢复时间分别为（83.9±11.5）、（73.0±9.2）min，差异有统计学意义（t＝2.94，P＜0.05）。2组患者气管插管条件优良率均为100％。结论和正常体质量组比较，肥胖患者按实际体质量给予0.2 mg/kg顺苯磺酸阿曲库铵起效时间缩短，临床作用时间和恢复指数延长。
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