期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
双重滤过血浆置换和环孢素A治疗难治性重症肌无力一例
张锦华；夏萍；刘芳；史宗杰；王美萍；耿昱
关键词：
摘要：患者女,34岁,因“四肢无力、吞咽困难12 d,加重伴呼吸困难2d”于2012年5月2日来院,查体:体温36.5℃,心率76次/min,呼吸22次/min,血压114/66 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).神清,两上睑疲劳试验阳性,双眼外展露白2 mm,两侧眼睑和口唇闭合力明显减弱,两侧软腭上抬差,咽反射减弱,两侧转颈及耸肩力弱,鼓腹力弱,四肢近端肌力下降,其余神经系统未见阳性体征.入院查新斯的明试验阳性,血乙酰胆碱受体抗体可疑阳性,重复电刺激示3 Hz刺激右眼轮匝肌、三角肌可见波幅衰减40％,单纤维肌电图示右侧伸指总肌可见颤抖明显增加(平均连续波间值差异69 μs),胸腺CT增强示前上纵隔占位性病变,甲状腺功能正常.诊断为重症肌无力(MG) Osserman分型Ⅲ型,MG临床绝对评分26分.
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