期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
连续性肾脏替代治疗在急性下肢缺血致肌病肾病代谢综合征中的应用
孙建萍；王腾科；张京岚
关键词：肾替代疗法, 急性肾损伤, 肌红蛋白, 动脉, 缺血
摘要：目的 总结连续性肾脏替代治疗在急性下肢缺血导致的肌病肾病代谢综合征中的应用经验.方法 回顾2008年1月至2013年12月诊断为急性下肢缺血行手术治疗的患者,其中发生肌病肾病代谢综合征行连续性肾脏替代治疗(CRRT)的患者22例.总结在治疗过程中血肌红蛋白、尿量及血肌酐等指标的变化趋势,分析患者病情变化及预后.结果 22例患者术后截肢2例,死亡2例.死亡原因主要为急性肾功能衰竭、代谢性酸中毒、循环衰竭、肝功能衰竭等.患者血肌红蛋白在术后当天(21.69±26.26)mg/L较术前(8.23±18.81) mg/L显著升高,P＜0.05,尿量在术后第1天(1 106±1 095) ml较手术当日(1 975±1 350) ml显著降低,P＜0.05,血清肌酸激酶(CK)在术后第2天(9.47±10.79) KU/L较前1天(34.22±48.41) KU/L显著降低,P＜0.05,血色素在术后当日与术前比显著降低,P＜0.05,血肌酐术后保持平稳.结论 在发生肌病肾病代谢综合征的急性下肢缺血患者中,术后早期有针对性的应用连续性肾脏替代治疗可以尽早降低血肌红蛋白水平、CK水平并改善尿量,维持内环境平稳,预防肾功能进一步恶化,期待可以改善患者预后,值得推荐.
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