期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
血必净对脓毒症早期大鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴变化的影响
张玉想；李宏山；马朋林
关键词：脓毒症, 盲肠结扎穿孔, 下丘脑-垂体-肾上腺轴
摘要：目的：探讨血必净注射液（天津红日药业股份有限公司，批号：09072101）对脓毒症大鼠早期下丘脑组织促肾上腺皮质激素释放激素（ CRH ）和血浆促肾上腺皮质激素（ ACTH ）、皮质酮（ CORT）水平的变化以及下丘脑-垂体-肾上腺超微结构的改变，了解其对脓毒症大鼠下丘脑-垂体-肾上腺（ HPA）轴的调节作用。方法选用健康雄性SD 大鼠40只，随机数字表法分为正常对照组（Normal 组），假手术组（Sham 组），生理盐水治疗组（NS组）和血必净治疗组（XBJ 组）4个组，采用经典的盲肠结扎穿孔法（ CLP）制作SD大鼠脓毒症模型。术后6 h处死动物，检测下丘脑组织CRH、ACTH、CORT水平；透射电镜观察各组下丘脑-垂体-肾上腺的超微结构变化。结果 NS组血浆CORT含量（30.66±1.55）ng/ml明显高于Normal 组（7.63±0.56） ng/ml，P＜0.01）及 Sham 组（11.85±0.87）ng/ml，P＜0.01），XBJ组血浆CORT含量（22.13±1.49）ng/ml，明显低于NS组（P＜0.01）， Normal组与Sham组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；NS组血浆ACTH含量（26.26±1.63）pg/ml，明显高于Normal组（8.84±1.39）pg/ml，P＜0.01及Sham组（11.43±0.47）pg/ml，P＜0.01，XBJ血浆ACTH含量（18.03±0.75）pg/ml，明显低于NS组（P＜0.01），Normal组与Sham组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；NS 组下丘脑组织匀浆中 CRH 含量（101.92±6.61） ng/ml，明显高于 Normal 组（61.65±6.05） ng/ml，P＜0.05和Sham组（66.65±4.04） ng/ml，P＜0.05，XBJ组下丘脑组织CRH含量（84.90±2.51）ng/ml明显低于NS组（P＜0.05），Normal组与Sham组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；电镜结果显示：NS组下丘脑粗面内质网囊状扩张、脱颗粒，高尔基复合体肿胀；垂体ACTH细胞分泌颗粒增多；肾上腺组织脂滴耗减。 XBJ组和Sham组下丘脑、垂体、肾上腺病理改变均较NS组为轻。结论脓毒症早期大鼠下丘脑组织CRH和血浆ACTH、CORT的水平明显升高，HPA轴处于过度激活的状态，血必净干预后能够降低下丘脑组织CRH和血浆ACTH、CORT的水平，减轻脓毒症大鼠的过度应激状态。
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