期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
往期目录
-
2001
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
-
2019
首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
腰椎退变微创手术中经皮技术与小切口技术的对比观察
刘宪义；李淳德；于峥嵘；孙浩林
关键词：腰椎, 脊柱融合术, 外科手术, 最小侵入性
摘要：目的：对比腰椎微创手术中经皮技术与小切口技术的特点。方法回顾分析2008年9月至2011年12月北京大学第一医院骨科17例腰椎间盘突出症采用微创经椎间孔腰椎椎体间融合术（ TLIF）手术治疗，所有病例均为单节段椎间盘突出，其中伴有节段不稳定10例，超外侧间盘突出7例。根据切口长度分为两组，经皮技术（切口长3 cm），10例；小切口技术（切口长4 cm），7例。观察两组的手术时间，出血量，创面大小，术后下地活动时间、术中的X线透视时间及并发症等。观察患者手术前后疼痛缓解情况（采用VAS评分评估）。结果术后随访（6～24个月），经皮技术（3 cm）微创TLIF的手术时间平均212 min，出血量100 ml，术后1～2 d下地活动，术中X线透视时间27～38 s。小切口（4 cm）的微创TLIF手术时间为150 min，出血量200 ml，术后1～2 d下地活动，术中X线透视时间8～11 s。患者术后症状缓解，经皮技术微创TLIF组VAS评分从术前8.3分恢复到术后4.7分（3 d）、3.8分（1周）、2.6分（1个月），小切口微创TLIF组VAS评分从术前8.5分恢复到术后4.5分（3 d）、4.0分（1周）、2.7分（1个月），两组间对比差异无统计学意义。经皮技术微创TLIF组1例患者出现椎弓根钉进入椎管内，患者出现下肢无力，再次手术重置椎弓根钉固定，术后下肢无力1个月后完全消失。其他病例无椎弓根钉并发症及神经损伤。小切口微创TLIF手术与稍长切口的微创TLIF手术相比，手术时间略长、出血量少、术中X线暴露时间长，而在术后下地活动时间和患者的手术疗效上两组无差别。结论微创TLIF手术经皮技术与小切口技术均可达到微创的目的，适当扩大手术切口，不影响患者手术疗效，并可明显减少术中X线暴露时间，减少对手术医生和患者的健康损害。
友情链接