期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
低对比剂用量低辐射剂量方案在冠状动脉CT血管成像中的初步探讨
路莉；徐凯；王诚；李绍东；谢丽响；王佳丽；李曾；荣玉涛
关键词：冠状动脉疾病, 体层摄影术, X线计算机, 血管造影术
摘要：目的 定量及定性评价不同管电压及不同对比剂剂量条件下CT冠状动脉图像质量,优选CT冠状动脉成像的扫描方案.方法 选取徐州医学院附属医院2013年1至5月45例临床怀疑冠心病的患者,随机分为A、B、C3组,每组15例,A组采用管电压120 kVp、浓度350 mgI/ml的对比剂;B组采用管电压100 kVp、浓度350 mgI/ml的对比剂;C组采用管电压100 kVp、浓度270 mgI/ml的对比剂.对3组患者行CT冠状动脉成像,分别测量3组中冠状动脉右冠状动脉(RCA),左冠状动脉前降支(LAD),左冠状动脉回旋支(CX)的CT值,比较3组的信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、有效辐射剂量(ED)、碘摄取量,分析2名阅片者比较3组不同扫描方案下冠状动脉图像质量的一致性.结果 3组冠状动脉CT成像图像质量差异均无统计学意义(均P＞0.05),2名医师的评价结果经kappa检验,两名读片者的一致性好(k=0.754,P＜0.05).RCA、LAD、CX在A、B、C3组不同扫描方案下,B组CT值高,RCA、LAD、CX的CT值分别为(537 ±90),(505±90),(484±75) HU.C组CT值低,RCA、LAD、CX的CT值分别为(357±126),(360±95),(378±121) HU,3组CT值差异均有统计学意义(均P ＜0.05).3组间SNR值及CNR值差异均无统计学意义(均P＞0.05),3组间ED值差异均有统计学意义(均P＜0.05),C组碘摄取量比A、B组降低了23％.结论 100 kVp(270 mgI/ml)冠状动脉CT成像扫描方案可达到120 kVp(350 mgI/ml)、100 kVp(350 mgI/ml)扫描方案的客观和主观的图像质量,在降低扫描的辐射剂量的同时减少了对比剂剂量的使用.
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