期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
颅颈交界区畸形的个体化手术治疗
迁荣军；李治晓；张佳栋；陈航；史锡文
关键词：颅颈, 畸形, 寰枢关节, 脱位, 个体化
摘要：目的 探讨颅颈交界区畸形各种不同表现类型的个体化手术治疗方案.方法 对象为2011年1月至2013年12月河南省人民医院神经外科收治颅颈交界区畸形患者,共112例,其中小脑扁桃体下疝畸形65例(合并脊髓空洞58例,不合并脊髓空洞7例),颅底陷入症(合并小脑扁桃体下疝畸形或合并寰枕融合)35例,复杂颅颈部畸形(寰枢椎脱位并寰枕融合或并小脑扁桃体下疝畸形或并颈椎分节不全)共22例.所有患者均有上颈髓神经受损症状.小脑扁桃体下疝畸形患者术前评价如寰枕关节稳定则行枕部小骨窗减压术,切除部分小脑扁桃体,松解后颅凹、上颈髓粘连,人工硬膜适当扩大修补缝合枕颈硬膜.颅底陷入症患者若神经受压表现在后方时,则取后路减压手术治疗.复杂颅颈部畸形伴寰枢椎脱位患者则行麻醉状态下的头颈牵引复柆,或前路松解后牵引复位,枕颈固定并植骨融合.结果 术后对所有患者进行了随访,症状改善明显者98例(87.51％).症状无变化者10例(8.93％).术后神经功能恶化者3例(2.67％).死亡1例(0.89％).结论 根据颅颈交界区畸形患者的具体临床表现,术前进行详细评估,采取不同的个体化手术方案,是治疗此类疾病的佳方法.
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