期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
慢性移植肾功能衰竭危险因素的临床分析
李晓北；王玮；尹航；王勇；张小东
关键词：移植肾, 急性排斥反应, HLA抗体, 蛋白尿
摘要：目的：观察导致肾移植受者慢性移植肾功能衰竭的潜在危险因素。方法采用前瞻性临床观察研究，对规律随访的235例肾移植受者临床资料进行分析，随访时间均在1年以上（长随访时间为22年）且加入本研究时移植肾功能正常。利用多因素Logistic回归分析鉴别可能导致移植肾功能衰竭的危险因素。结果共有47例受者在本研究随访期内被确诊发生了慢性移植肾功能衰竭（CAF）。多因素分析发现，早期和（或）晚期急性排斥反应、人类白细胞抗原（HLA）错配、HLA抗体、病毒感染、蛋白尿、高甘油三酯血症、受者的年龄以及男性是具有统计学意义的危险因素。在各种导致慢性移植肾功能衰竭的危险因素中，晚期急性排斥反应（肾移植术后3个月后发生的急性排斥反应）比早期急性排斥反应更易导致CAF的发生；移植肾功能延迟恢复（ DGF ）和环孢霉素浓度与CAF无关。结论免疫性和非免疫性危险因素均与CAF的发生有关。早期及时发现并诊治可能导致CAF的各种危险因素，对于提高移植肾的存活率至关重要，同时也对移植肾功能不全患者进行个体化治疗具有指导意义。
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