期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
可逆性胼胝体压部脑炎／脑病三例
葛义俊；陈贵海；尹长林；汪凯；田仰华
关键词：可逆性, 胼胝体, 病毒性脑炎, 脑膜刺激征, 血白细胞, 精神病院, 治疗, 意识障碍, 脑电图, 患者, 脑脊液压力, 精神分裂症, 肌张力增高, 意识模糊, 血钠, 血氯, 行为异常, 信号, 下床活动, 头颅
摘要：病例1，女，25岁，因“言语错乱半月余，伴发热3 d”入院。患者半月前出现间断言语错乱、行为异常及失眠，曾就诊精神病院，考虑“精神分裂症”，予利培酮治疗1周，症状无好转后自行停药。入院前3d出现意识障碍及体温升高，高达39.2℃，无咳嗽咳痰及恶心呕吐。入院体检：意识模糊，缄默状态，双瞳等大，对光反应敏。脑膜刺激征阳性，四肢肌张力增高，腱反射亢进，伴不自主震颤，病理征未引出。辅助检查：血白细胞16.96×109／L，血钾3.6 mmol／L，血钠157.0 mmol／L，血氯119.0 mmol／L，肝肾功能轻度异常，尿便常规、免疫十项、抗核抗体及肿瘤十二项、血Torch系列等未见异常。脑脊液压力、常规及生化正常，头颅MRI示胼胝体压部斑片状稍长T1、T2信号及FLAIR高信号（图1），脑电图轻-中度异常。考虑病毒性脑炎，经过积极限盐、抗病毒及补液对症等治疗。1周后患者意识逐渐转清，体温正常，脑膜刺激征阴性，复查血白细胞6.83×109／L，血钠134.5 mmol／L，血氯97.4 mmol／L，脑电图正常。2周后病情稳定能下床活动，因患者一直存在被害妄想转入精神病院治疗，1个月后外院复查头颅MRI病灶消失。
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