期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
3.0TMR扩散加权成像不同b值的信号强度及ADC值下降率对乳腺良恶性病变的诊断价值
江静；刘万花；叶媛媛；王瑞；李逢芳；彭程宇
关键词：乳腺疾病, 磁共振成像, 弥散, 信号强度, ADC值
摘要：目的：探讨3.0 T MR扩散加权成像不同b值的信号强度及ADC值下降率对乳腺良恶性病变的诊断价值。方法对东南大学附属中大医院自2010年12月至2012年12月经手术病理证实的152例162个乳腺病灶（恶性85灶，良性77灶）行3.0 T MR DWI扫描，b值取0、400、800、1000 s/mm2，分别测量不同b值下乳腺病灶DWI信号强度及ADC值，计算DWI信号强度下降率（SIDR）， SIDR＝（低b值DWI病灶信号强度-高b值DWI病灶信号强度）/低b值DWI病灶信号强度及ADC值下降率（ ADCDR），ADCDR＝（低b值病灶ADC值-高b值病灶ADC值）/低b值病灶ADC值）。对所获得的资料采用两独立样本t检验进行统计学分析并采用ROC曲线评价SIDR值及ADCDR值的诊断效能。结果（1）0～400、400～800和800～1000 s/mm23组b值间良、恶性病灶SIDR差异均有统计学意义（均P＜0.01）。（2）3组b值间的SIDR对良恶性病变诊断的敏感性分别为61.2％、68.2％和67.1％，特异性分别为74.0％、85.7％和67.5％；诊断符合率分别为67.3％、76.5％和67.3％；阳性预测值分别为72.2％、84.1％和69.5％；阴性预测值分别为63.3％、71.0％和65.0％。（3）400～800、800～1000 s/mm2两组 b值间良、恶性病灶ADCDR差异均有统计学意义（均P＜0.01）。（4）两组b值间的ADCDR对良恶性病变诊断的敏感性分别为80.0％、65.9％，特异性分别为72.7％、65.0％；诊断符合率分别为76.5％、65.4％；阳性预测值分别为76.4％、67.5％；阴性预测值分别为76.7％、63.3％。结论不同b值的信号强度下降率及ADC值下降率对乳腺良恶病灶都具有鉴别诊断价值，且诊断效能以400～800 s/mm2间为佳。
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