期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
特发性肺动脉高压患者发生肺动脉高压危象的相关因素分析
张陈；李强强；朱燕；顾虹
关键词：高血压, 肺性, 危险因素, 肺动脉高压危象, 心脏功能试验
摘要：目的：探讨特发性肺动脉高压（ IPAH）患者发生肺动脉高压危象（ PHC）的相关因素。方法回顾性分析2010年1月至2013年12月收住北京安贞医院小儿心脏科且确诊为IPAH的65例患者的临床资料，根据临床表现分为PHC易患组和非易患组，对可能与PHC相关的临床、超声心动图、心导管检查和急性肺血管扩张试验指标分别进行单因素和多因素分析。结果纳入的65例患者中，男32例，女33例；年龄10个月～47.3岁，平均（14.4±12.3）岁；有明显PHC表现者23例，其中18例为运动诱发。单因素分析显示PHC易患组世界卫生组织（ WHO）心功能Ⅲ～Ⅳ级的患者比例明显高于非易患组（60.9％比23.8％，P＝0.003），而PHC易患组存在卵圆孔未闭的患者比例显著低于非易患组（8.7％比45.2％，P＝0.003）。其中WHO心功能Ⅰ～Ⅱ级的患者中，PHC易患组急性肺血管扩张试验中肺动脉压下降值、试验阳性率等指标明显高于非易患组；WHO心功能Ⅲ～Ⅳ级的患者中，PHC易患组基础肺动脉压、右房平均压等指标明显高于非易患组。多因素分析显示WHO心功能Ⅲ～Ⅳ级（ OR＝23.45，95％CI：2.85～193.09）、肺血管扩张试验中肺动脉收缩压的下降值（OR＝1.12，95％CI：1.04～1.22）是PHC的独立危险因素，而卵圆孔未闭（OR＝0.01，95％CI：0.00～0.52）为PHC的保护因素。结论 IPAH患者发生PHC与WHO心功能分级、肺血管反应性、基础肺动脉压以及是否存在卵圆孔未闭有关。运动是IPAH患者发生PHC的主要诱因。
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