期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
超声引导腹横肌平面阻滞用于半结肠切除术后的镇痛效果
黄东升；马晓东；周大春
关键词：超声引导, 神经阻滞, 腹横肌平面阻滞, 镇痛
摘要：目的：探讨超声引导双侧腹横肌平面阻滞用于左、右半结肠切除术患者术后的镇痛效果。方法选择浙江省海宁市中医院肿瘤外科2013年1至11月40例全麻下行左、右半结肠切除术患者，经医院伦理委员会审批通过，用随机数字表法分成两组，腹横肌平面罗哌卡因阻滞组（A组）与生理盐水对照组（ B组），每组20例。全麻诱导后行超声引导双侧腹横肌平面阻滞，分别注射0.25％罗哌卡因60 ml（ A组）或等容量生理盐水（ B组）。所有患者术后均使用舒芬太尼静脉自控镇痛。比较两组术中切皮反应、舒芬太尼用量及术后1、4、8、12、24、36、48 h的视觉模拟评分（ VAS），记录术后24 h镇痛泵按压次数、舒芬太尼用量、镇痛满意度及不良反应发生率。结果与B组相比，A组切皮时血压、心率变化明显减小（P＜0．05），术中舒芬太尼用量少于B组[（0.25±0.16）μg/kg 比（0.35±0.21）μg/kg]（P＜0．05）。 A组术后1、4、8、12、24 h的VAS评分均低于B组（P＜0.05），术后24 h镇痛泵按压次数少于B组[（2.9±1.6）比（9.1±1.8）]（P＜0．05）、舒芬太尼用量少于B组[（69.1±5.8）μg比（93±7）μg]（P＜0.05）。 A组恶心、呕吐发生率低于B组，镇痛满意度高于B组（P＜0.05）。两组术后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率、SpO2均在正常范围，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05），Ramsay镇静评分两组差异无统计学意义（P＞0．05）。两组均未见腹横肌平面阻滞穿刺引起的不良反应。结论超声引导下的腹横肌平面阻滞定位准确，成功率高，不良反应发生率低，对左、右半结肠切除术患者能提供有效镇痛，减少术后静脉镇痛药的需要量。
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