期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
非症状性股骨头坏死病情转归的影响因素分析
王本杰；赵德伟；郭林；杨磊；刘保一；傅维民；谢辉
关键词：股骨头坏死, 磁共振成像, 评价研究, 病灶
摘要：目的：分析非症状性骨坏死未经手术治疗的早期病情转归及病灶大小、位置与病情进展的关系。方法自2008年1月至2009年6月，大连大学附属中山医院骨科收治的股骨头坏死患者病例中选取24例髋纳入本研究，男16例，女8例，年龄平均36.4（22～46）岁，体质指数平均25.4（17.5～35.0）。按照ARCO分期标准分为，Ⅰa期2髋，Ⅰb期4髋，Ⅱa期6髋，Ⅱb期8髋，Ⅱc期4髋。病因为激素性16例，酒精性4例，特发性4例。影像学评估按照MRI下骨坏死指数法评价坏死范围，按照股骨头内侧区，中央区，外侧区评价骨坏死位置。结果随访平均43.8（32～60）个月，至末次随访，评估侧有7髋（29.2％）出现疼痛症状，出现时间为首次检出后平均42.4（36～50）个月，包括激素性5髋，酒精性2髋，7髋分期均发生进展，5髋进展至股骨头塌陷，时间为首次检出后平均40（36～48）个月，病灶位于外侧-中央区4髋，同时累计内外侧及中央区3髋。病变进展为症状髋的骨坏死指数平均为45.4％，无症状髋平均为32.7％，差异有统计学意义。结论当病灶位于股骨头外侧区域或同时累计内外侧中心区域，则病变进展的可能性加大，应考虑手术治疗干预；当病变范围较小，病变局限于中心区或内侧区，可在监测病情变化的同时行保守治疗。
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