期刊简介

  中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊,是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师,各级医院的医护及医疗技术与管理人员,是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。

           

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  • 杂志名称:中华医学杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0376-2491
  • 国内刊号:11-2137/R
  • 出版周期:周刊
期刊荣誉:1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录:上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
中华医学杂志2014年第21期

急诊头晕的病因分层特点分析

乔文颖;刘建国;曾红;刘禹赓;贾伟华;王虹虹;刘波;谭静;李长青

关键词:急诊处理, 头晕, 眩晕, 良性发作性位置性眩晕
摘要:目的:探讨急诊头晕的病因分层特点,以期提高临床诊断效率与水平。方法连续收集2011年11月至2012年10月期间就诊于北京朝阳医院京西院区急诊的1857例头晕患者的临床资料,据年龄与性别分层进行病因构成分析。结果(1)本组1857例患者的前3位病因依次为:良性发作性位置性眩晕(BPPV,31.7%)、高血压(24.0%)、后循环缺血(PCI,20.5%);(2)按年龄进行分层,病因构成居前三位分别为:<18岁:BPPV 6例、偏头痛性眩晕2例、不明原因1例;18~44岁:BPPV(51.5%)、偏头痛性眩晕(14.5%)、精神因素(7.3%);45~59岁:BPPV(36.8%)、高血压(22.4%)、偏头痛性眩晕(11.2%);60~74岁:高血压(30.8%)、PCI(29.8%)、BPPV(22.9%);75~92岁:PCI(30.7%)、高血压(28.6%)、BPPV(25.5%);(3)按性别分层,BPPV、偏头痛及精神因素以女性多见,高血压与PCI以男性为多。结论 BPPV、PCI、高血压、偏头痛、精神因素均为急诊头晕的重要病因构成,具有较明显的年龄、性别分布特征:(1)对于青少年与中年急诊头晕患者,特别是反复发作性与头位相关性眩晕,应首先考虑BPPV,其次为偏头痛性眩晕、精神因素及梅尼埃病,其中,前三者病因均以女性更为多见;(2)中老年头晕患者若以头沉、头胀感为主,应注意排除高血压因素;(3) PCI及其他脑血管疾病相关性头晕主要见于老年患者,但不能忽视BPPV,该病在60岁以上的病因构成比仅次于PCI与高血压;(4)对于中老年头晕患者,还要重视精神因素的分析与及时诊治。