期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
BiPAP呼吸机辅助通气对尿毒症患者急性左心衰发作的疗效
叶明；贾平；王旭；米玉红
关键词：通气机, 机械, 尿毒症, 心力衰竭, 治疗结果
摘要：目的 观察BiPAP呼吸机辅助通气对尿毒症患者急性左心衰发作的疗效.方法 对2008年2月至2012年10月在北京安贞医院急诊危重症中心已接受透析治疗且发作急性左心衰,常规予以扩血管、强心、持续肾替代治疗(CRRT) 30 min后无缓解的50例尿毒症患者立即予以BiPAP呼吸机辅助通气.观察入院常规治疗30 min末、BiPAP呼吸机辅助通气1、2h后收缩压、舒张压、心率、呼吸频率、动脉血氧分压(PaO2)及二氧化碳分压(PaCO2)等指标的变化,以及BiPAP呼吸机辅助通气2h后血浆脑利钠肽(BNP)水平、左室射血分数(LVEF)和临床表现的变化.结果 经BiPAP呼吸机辅助通气后,患者临床症状均明显好转.与入院后常规治疗30 min末比较,辅助通气1、2h后收缩压[(160±17)、(147±18)比(172±20) mmHg](1 mmHg =0.133 kPa)、舒张压[(90±9)、(85±10)比(98±10) mmHg)]、心率[(95±8)、(88±9)比(102±12)次/min)]、呼吸频率[(20±3)、(17±4)比(26±3)次/min]均显著降低,PaO2显著升高[(87±9)、(94±12)比(81±9) mmHg](均P＜0.05);辅助通气2h后血浆BNP水平显著降低[(1 084±398)比(2 686 ±576) μg/L)],LVEF显著升高[(52％±7％)比(39％±9％)](均P＜0.01).结论 早期应用BiPAP呼吸机辅助通气能有效缓解尿毒症患者急性左心衰发作的临床症状,改善心功能,安全有效.
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