期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
不明原因静脉血栓栓塞症患者进行血清肿瘤标志物筛查的临床意义
叶炜；陈跃鑫；李鸣；蒋超；李东林；刘昌伟
关键词：静脉血栓栓塞, 肺栓塞, 肿瘤
摘要：目的 探讨对不明原因静脉血栓栓塞症(VTE)患者进行血清学肿瘤指标筛查的临床意义.方法 前瞻性注册采集2010年7月1日至2012年12月31日北京协和医院血管外科和浙江大学第一附属医院血管外科的急性VTE患者,选择其中VTE为主要症状,初诊时没有其他明确VTE致病原因的患者总计167例,其中北京协和医院113例,浙江大学附属一院54例.男106例,女61例,平均年龄(52±15)岁.对上述患者均进行血清学肿瘤标志物的筛查,对于有阳性发现的患者进行进一步的超声、CT等全面的辅助检查,以探索肿瘤标志物的临床意义,并对这些患者进行长期随访,以记录患者的远期生存率及肿瘤发生率.结果 确诊恶性肿瘤患病率共18例(10.78％),肿瘤标记物阳线似然比:联合筛查为6.70,癌胚抗原(CEA)为24.83,糖蛋白抗原(CA) 199为22.07,CA242为16.56,CA153为13.24,CA125为10.54,CA724为4.97,阴性似然比分别为0.06,0.34,0.57,0.68,0.57,0.24和0.86.CEA的阳线似然比高,CA125的阴性似然比低.6、12和24个月的无恶性肿瘤患者和恶性肿瘤组的生存率分别为99.3％,98.6％,98.6％和61.1％,50.0％,31.3％.结论 为原发性VTE患者进行恶性肿瘤的筛查是相当重要的,联合多种肿瘤标志物是筛查的好方法.若条件所限也可筛查CA125和(或)CEA.CA50可不用于筛查VTE患者.
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