期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
改良困难阴式全子宫切除术优越性及安全性探讨
李叶；杨晓科；崔颖；黄帅；孟庆伟；申桂华；魏风华；吕秋波；张毅
关键词：子宫切除术, 阴道式, 外科手术, 微创性
摘要：目的 探讨改良困难阴式全子宫切除术优越性、安全性及可行性.为拓展阴式全子宫切除术适应证提供科学依据.方法 回顾分析2009年1月至2012年7月卫生部北京医院妇科因良性病变(非脱垂子宫)行全子宫切除术患者共237例,其中腹式全子宫切除术70例(TAH组),困难阴式全子宫切除术167例(TVH组).TVH组分为3个亚组:大子宫组(宫体＞孕12周)100例、既往盆腔手术史和(或)子宫内膜异位症史组25例、多种困难因素并存组42例.比较两组术中术后及随访情况.结果 手术时间、术中出血量及术中输血TVH组分别为(71±5)min、(228±25)ml及7例;TAH组分别为(104±10) min、(363 ±66) ml及11例,两组比较均P＜0.05.手术并发症两组差异无统计学意义.TVH组无中转开腹.TVH组术后发热时间、排气时间、住院时间短于TAH组(均P＜0.05),两组住院费用、术后1及6个月并发症、性生活满意率差异无统计学意义.TVH 3亚组手术时间由长至短依次为多种困难因素并存组、大子宫组及既往盆腔手术史和(或)子宫内膜异位症史(P＜0.05),与手术时间相符,多种困难因素并存组术中出血大于其余两组(P＜0.05).结论 改良困难阴式全子宫切除术体现出微创、安全、将操作化繁为简的手术特点,是值得临床推广的实用术式.
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