期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊,是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师,各级医院的医护及医疗技术与管理人员,是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称:中华医学杂志
- 主管单位:中国科学技术协会
- 主办单位:中华医学会
- 国际刊号:0376-2491
- 国内刊号:11-2137/R
- 出版周期:周刊
期刊荣誉:1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录:上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
维生素D受体基因多态性及血清25-羟维生素D水平与溃疡性结肠炎的关系
夏盛隆;夏宣平;王文星;俞俐琴;金捷;林秀清;丁然;李士林;蒋益
关键词:结肠炎, 溃疡性, 维生素D, 多态性, 单核苷酸
摘要:目的:探讨维生素D受体(VDR)基因多态性及血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平与溃疡性结肠炎( UC)的关系。方法2004年7月至2013年7月从温州市4家医院收集404例UC患者作为UC组,同期在温州医科大学附属第二医院体检中心收集612名健康体检者作为对照组,采用微测序技术检测VDR( FokⅠ、BsmⅠ、ApaⅠ、TaqⅠ)4种单核苷酸多态性。在UC组和对照组之间,采用χ2检验及Bonferroni 校正分析等位基因和基因型频率差异。利用随机数字表法从中选取75例UC患者和120名对照者,采用电化学发光法检测血清25( OH) D水平,经t检验比较组间差异。结果经Bonferroni校正后,与对照组比较,UC组中VDR( Fok Ⅰ、Bsm Ⅰ、Apa Ⅰ、Taq Ⅰ)4个位点的突变等位基因和基因型频率差异均无统计学意义(均P>0.0125)。依据“Truelove & Witts严重程度分型标准”分组,轻中度UC患者中FokⅠ的突变等位基因( C)和基因型( TC+CC)频率均显著高于重度患者[54.37%(373/686)比37.70%(46/122),81.92%(281/343)比55.74%(34/61),均P<0.01]。单倍型分析发现VDR( Bsm Ⅰ、Apa Ⅰ、TaqⅠ)3个位点紧密连锁,UC组中AAC单倍型的频率显著低于对照组[3.58%(29/808)比6.01%(74/1224),P=0.012]。 UC组中血清25(OH)D平均水平显著低于对照组[(48±17)比(54±18)nmol/L,P=0.017];并且轻中度UC患者显著高于重度患者,广泛结肠炎患者显著低于远端结肠炎患者(均P<0.01)。线性回归分析显示UC患者中血清25(OH)D水平与血红蛋白呈独立正相关(β=0.499,P<0.01),与C反应蛋白及白细胞计数呈独立负相关(β=-0.346,P<0.01;β=-0.291,P=0.002)。经Logistic回归分析发现Bsm Ⅰ突变基因型(GA/AA)是UC的独立保护因素(OR=0.328,P=0.028),Fok Ⅰ突变基因型(TC/CC)与血清25(OH)D缺乏(<50.0 nmol/L)在UC中存在交互作用(OR=2.070,P=0.006)。结论 VDR(FokⅠ、Bsm Ⅰ、ApaⅠ、TaqⅠ)基因多态性及血清25(OH)D水平与UC显著相关,BsmⅠ基因突变是UC的保护性因素,FokⅠ突变基因型(TC/CC)与血清25(OH)D缺乏可能对UC的易感性产生协同影响。
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