期刊简介

  中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊,是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师,各级医院的医护及医疗技术与管理人员,是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。

           

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  • 杂志名称:中华医学杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0376-2491
  • 国内刊号:11-2137/R
  • 出版周期:周刊
期刊荣誉:1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录:上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
中华医学杂志2014年第12期

中国肝细胞癌患者佳分期系统探讨

赵建军;阎涛;黄振;毕新宇;赵宏;周健国;李智宇;李原;李聪

关键词:癌, 肝细胞, 肿瘤分期, 预后
摘要:目的 寻找适合于中国肝细胞癌患者佳的分期标准.方法 回顾性分析1999年1月至2010年12月中国医学科学院肿瘤医院外科治疗的908例肝细胞癌患者的临床资料,比较TNM分期第七版、BCLC分期、Tokyo分期、JIS分期、CUPI分期、CLIP分期以及Okuda分期对肝细胞癌术后生存情况的判断力.采用Kaplan-Meier法进行生存分析,采用Cox比例风险模型进行多因素分析.应用赤池宏治信息准则(AIC,Akaike Information Criterion)来判断各分期系统对预后总的评估能力.结果 Kaplan-Meier生存曲线及Log-rank检验结果显示,BCLC与JIS分期系统中各期之间差异有统计学意义(P<0.05);TNM第七版中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期间差异有统计学意义,但Ⅲ、Ⅳ期间差异无统计学意义(P =0.538);Tokyo评分0分与1分组(P=0.398),3分与4分组(P =0.290)之间差异无统计学意义;本研究CUPI分期只包含低危组和中危组,两分期间差异有统计学意义(P=1.03×10-8);CLIP分期中2分组与3,4组之间差异无统计学意义(P=0.805及P=0.073);Okuda Ⅰ、Ⅱ期间差异无统计学意义(P=0.872).采用SAS软件计算各自的AIC值,结果显示TNM第七版具有小的AIC值(3 719.39),其次为BCLC分期(3 724.38).结论 TNM第七版分期对于肝细胞癌的生存情况具有较好的预测作用,是一种较适用于国人的肝细胞癌分期方法.