期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
群蜂蛰伤并发脑出血一例
谢华；许大国；李昌盛；段斌；易显富
关键词：
摘要：患者女,50岁,因群蜂蛰伤头颈部1d伴血尿、无尿6h由外院转入.既往身体健康.入院情况:头面部多处蜂蜇伤口,局部皮肤坏死.呼吸急促,双肺可闻及湿性啰音.神经系统体检:神志稍烦躁,双侧瞳D-3 mm,四肢肌力肌张力正常.入院后多次查HGB及PLT呈进行性下降;尿液分析提示暗红色尿,BLD+++,PRO+,血UN 17.18 mmol/L,Cr273.1 μmol/L,考虑为蜂毒致肌溶解及红细胞破坏,堵塞肾小管,导致肾功能障碍及蛋白尿;凝血功能APTT 163.3 s明显延长;心肌酶谱CK 16 435 IU/L,CK-MB 293 IU/L明显升高,血BNP 1 712 ng/L,考虑心肌损害同时有蜂蛰伤致肌肉损伤.入院后给予大剂量激素应用,行血浆置换一次及CRRT治疗6d,间断成分输血及器官支持治疗.第5天后凝血功能、电解质、血气分析正常,肝肾功能较前好转.但患者在第7天凌晨突然出现心率下降、呼吸减慢,随后出现呼吸心跳骤停,立即行心肺复苏术,患者恢复自主心律,行颅脑CT检查提示右枕叶及左顶叶血肿(图1),患者家属放弃治疗,患者死亡.
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