期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
直接支架植入术治疗膝下动脉粥样硬化闭塞症的荟萃分析
杨心蕊；陆信武；叶开创；秦金保；黄丽佳；彭智猷；袁福康；蒋米尔
关键词：支架, 血管成形术, 动脉闭塞性疾病, 下肢, 荟萃分析
摘要：目的 通过比较直接膝下支架植入术与经皮腔内血管成形术(PTA)评价直接支架植入术在治疗膝下血管病中的临床价值.方法 通过检索PubMed,ScienceDirect,Embase数据库及中国生物文献数据库(CBM)检索相关文献.根据不同的支架类型,支架组分为金属裸支架(BMS)与药物涂层支架(DES)两个亚组进行分析.研究终点包括直接技术成功率、一期通畅率、保肢率及免于靶血管血运重建率(TVR).结果 根据纳入标准终确定并纳入14篇文献,总样本量为3 278例患者(3 699例肢体).PTA组技术成功率为90.95％,95％可信区间(CI)为86.25％ ～ 94.15％.在直接支架组中仅1篇文献报道了技术失败率为4％(5/118).1年一期通畅率及免于TVR率在PTA组及BSM组差异均无统计学意义(均P＞0.05).而在DES组合并后的1年一期通畅率及免于TVR率明显高于PTA及BSM组,分别为85.05％ (95％ CI 79.95％ ～ 89.02％)及90.52％ (95％ CI 83.68％ ～94.67％),均P＜0.01.PTA,BMS及DES组的1年保肢率分别为88.41％(95％ CI 84.53％～91.43％),94.41％ (95％ CI 89.52％ ～97.1％)及96.81％ (95％ CI 94.04％ ～98.32％).支架组在保肢率上明显优于PTA组(P＜0.01).尽管敏感性分析显示了结果具有相对稳健性,但本文中的文献异质性较大且混杂因素未能校正.结论 在减少膝下动脉病变腔内治疗后再狭窄及再次血运重建BMS与PTA相比并无优势.而DES在治疗局限性膝下病变中表现出满意的疗效.
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