期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
围手术期输血与胃癌根治术后并发症的关系
肖华；欧阳永忠；汤明；唐卫；潘曙光；尹彬；罗威；权虎；邱晓昕
关键词：胃肿瘤, 外科手术, 手术后并发症, 输血
摘要：目的 探讨围手术期输血(红细胞)与胃癌根治术后并发症的关系.方法 采用病例对照分析的方法,回顾性收集湖南省肿瘤医院胃十二指肠胰腺外科2010年10月至2013年7月行胃癌根治术的636例胃癌患者的病例资料,根据围手术期是否输血分为输血组170例(26.73％)和对照组466例(73.27％).对两组患者年龄、性别、是否存在合并症、手术时间、手术出血量及术后病理分期等临床病理资料进行比较.根据输血量的多少(＜3.0、3.0 ～7.5和＞7.5U)和输血时间不同(术前、术中和术后)对输血组进行亚组分析,采用Logistic回归分析了解围手术期输血与术后并发症的关系.结果 输血组术后并发症的发生率明显高于对照组[18.82％ (32/170)比10.09％ (47/466),P＜0.01].输血组中＞7.5 U输血组术后并发症的发生率明显高于3.0～7.5 U和＜3.0U组[33.33％ (12/36)比15.53％(16/103)和12.90％ (4/31),P=0.02、0.04].输血＜3.0、3.0 ～7.5和＞7.5U组感染的发生率分别为6.45％ (2/31),10.68％(11/103)和19.44％ (7/36),差异无统计学意义(P=0.22).输血组中术前、术中和术后3组并发症的发生率和感染性并发症的发生率差异均无统计学意义(P =0.39、0.88).Logistic回归分析显示围手术期输血是胃癌根治术后并发症的独立风险因素(OR =2.71,95％ CI:1.40～5.27,P＜0.01).结论 胃癌根治术后并发症尤其是感染的发生率与围手术期输血密切相关,且与输血量的多少呈正相关,而与输血时间无明显关系.尽量减少围手术期输血可以降低并发症的发生率,从而缩短住院时间.
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