期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
股腘动脉慢性完全闭塞性病变腔内治疗效果及预后分析
宋希涛；刘昌伟；曾嵘；叶炜；郑月宏；李拥军；刘暴
关键词：动脉闭塞性疾病, 股动脉, 腘动脉, 血管成形术, 支架
摘要：目的 评价股浅动脉、近端腘动脉慢性完全闭塞性病变(CTO)腔内治疗的效果及预后.方法 回顾性分析北京协和医院血管外科2009年1月1日至2012年12月31日期间,股动脉、近端腘动脉闭塞性病变患者148例(156条肢体),患者均接受腔内治疗.病变长度0.5～41.0 cm,平均(14±11) cm;按泛大西洋协作组织共识Ⅱ(TASC Ⅱ)分级划分,A级47条,B级40条,C级26条,D级43条.评估技术成功率、临床症状缓解率、围手术期保肢率及并发症发生率.Kaplan-Meier方法计算一期通畅率、二期通畅率、保肢率、生存率.Cox回归分析计算影响一期通畅率的危险因素.结果 腔内治疗技术成功率98.7%,临床成功率96.2%,围手术期保肢率99.4%,局部并发症发生率4.5%,系统并发症发生率1.9%.术后3、6、12、24、36个月的一期通畅率分别为 95.1%±1.8%,80.2%±3.4%,65.6%±4.3%,60.9%±4.6%,53.7%±5.8%;二期通畅率分别为 97.9%±1.2%,94.2%±2.0%,89.6%±2.8%,81.4%±3.9%,78.0%±5.0%;保肢率分别为99.4%±0.6%,99.4%±0.6%,97.8%±1.2%,97.8%±1.2%,97.8%±1.2%;生存率分别为99.2%±0.8%,98.4%±1.1%,97.5%±1.5%,94.9%±2.3%,91.2%±4.2%.Cox回归分析发现TASC Ⅱ C、D级病变(OR=1.776,95%CI 1.013~3.116)、流出道评分(OR=1.138,95%CI 1.016~1.275 )是影响一期通畅率的危险因素.结论 股浅动脉、近端腘动脉慢性完全闭塞性病变的腔内治疗安全、可靠.术后再狭窄发生率高,但通过再次干预仍可达到满意的保肢效果.TASC Ⅱ C、D级病变与流出道评分是导致再狭窄的相关危险因素.
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