期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
高渗预充液体外循环对冠脉搭桥患者术后早期血管外肺水和心肺功能的影响
金孝梁；陈志斌；王敏燕；吕文艳；张薇薇；孙建良
关键词：体外循环预充, 血管外肺水, 心肺功能, 血浆胶体渗透压
摘要：目的 探讨高渗胶体渗透压预充液体外循环(CPB)对冠脉搭桥患者术后早期血管外肺水和心肺功能的影响.方法 经医院伦理委员会审核通过,2010年1月至2013年4月解放军第一一七医院40例择期冠脉搭挢术患者,按随机数字表法分为高胶体渗透压组(HES组,n=20)和对照组(晶体液组,n=20),两组预充液总量相等,观察比较两组患者术后早期心肺功能、血管外肺水(EVLW)、血浆胶体渗透压(COP)、液体输入总量及体重增减等指标.结果 两组患者术前一般情况、CPB和主动脉阻断时间、冠脉吻合数均相似.CPB期间,HES组COP较转机前下降约22%[(16.7±3.9) 比(21.5±2.2) mmHg,P<0.05)],晶体液组下降超过50%[(10.7±2.0 ) 比(22.7±1.9 ) mmHg,P<0.05)].CPB结束后,HES组心脏指数(CI)显著高于晶体液组,且HES组的EVLW不变,而晶体液组增加21%,HES组的液体总入量也显著低于晶体液组[(715±544) 比 (1 951±487),P<0.05],晶体液组术后患者体重增加,但HES组则不增加[(1.4±1.1) 比(0.3±1.3),P<0.05],组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05).其他血液动力学和心肺功能指标两组间各时间点比较均无显著差异.结论 高胶体渗透压预充液CPB可改善冠脉搭桥患者术后早期的CI,减少EVLW生成,但对肺功能无明显影响.
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