期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
对踝关节骨折合并Wagstaffe损伤治疗方法及疗效的分析
刘忠玉；辛景义；梁军
关键词：踝关节, 骨折固定术, 内
摘要：目的 探讨踝关节骨折合并Wagstaffe骨折的诊断及治疗方法.方法 2009年1月至2012年1月,天津医院创伤骨科收治踝关节骨折患者1 201例,其中合并Wagstaffe骨折18例,男11例,女7例;年龄平均37.4(17~54)岁;摔倒伤10例,运动相关损伤4例,车祸伤3例,高处坠落伤1例.18例患者均伴有外踝骨折,其他损伤包括内踝骨折16例;内踝三角韧带完全断裂3例;后踝骨折8例.根据Lauge-hansen分型,所有骨折均为旋后-外旋型.采用外踝前方入路,外踝骨折复位后钢板内固定,Wagstaffe骨折解剖复位,拉力螺钉或丝线固定,探查及修补AITFL.内侧入路复位及固定内及后踝骨折、修复内侧三角韧带.如果下胫腓松弛,固定下胫腓联合.术后采用Baird-Jackson踝关节功能评定标准对患者踝关节功能进行评价.结果 在踝关节骨折中,Wagstaffe骨折发生率为1.5%(18/1 201),在旋后-外旋型踝关节骨折中发生率为4.4%(18/411).17例获得随访,随访时间平均16.8(12~25)个月.术后平均6.7(4~8)个月X线片示踝部骨折均骨性愈合,踝穴正常,无发生创伤性关节炎.Baird-Jackson踝关节评分为81~99分,其中有优9例,良5例,可3例,优良率87.4%.14例已经恢复到伤前的活动水平,均恢复之前的工作.结论 Wagstaffe骨折容易漏诊,多见于旋后-外旋型踝关节骨折且常伴下胫腓分离.精确复位及可靠固定有助于恢复下胫腓对位及稳定.
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