期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血清中脂蛋白脂肪酶水平与脂代谢紊乱的相关性
李洁；张艳林；王婧；冯萍；陈锐；曹勇军；刘春风
关键词：睡眠呼吸暂停, 阻塞性, 脂肪酶, 脂蛋白类, 脂代谢障碍
摘要：目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者血清中脂蛋白脂肪酶(LPL)水平与脂代谢紊乱的相关性.方法 收集2011年6月至2013年4月因打鼾在苏州大学附属第二医院睡眠中心行多导睡眠图(PSG)监测的患者158例进行前瞻性研究,按睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分为单纯鼾症组26例,轻度OSAS组23例,中度OSAS组31例,重度OSAS组78例.根据体质指数(BMI)将单纯鼾症患者分为BMI正常组和超重(肥胖)组.通过酶联免疫吸附法测定血清LPL水平,并与OSAS程度及空腹血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)水平进行相关分析,分析BMI正常OSAS患者不同病情与上述血脂指标及LPL水平的关系.并对49例行持续正压通气(CPAP)治疗6个月的OSAS患者治疗前后血清LPL水平进行比较.结果 单纯鼾症组和轻、中、重度OSAS组每2组之间AHI、血氧饱和度(SaO2)夜间低值(L-SaO2)、SaO2＜90%的时间比率(TS90%)差异均有统计学意义(均P<0.01).单纯鼾症组和轻、中重度OSAS组血清LPL逐渐降低,重度组显著低于单纯鼾症组[(37±15)比(45±17)μg/L,P=0.022].重度OSAS组血清TC、TG和LDL显著高于单纯鼾症组(P=0.025、0.001、0.049),轻中重度OSAS组HDL均显著低于单纯鼾症组(均P<0.05).校正年龄、BMI之后血清LPL与TC、LDL呈负相关(r=0.221、0.199),与AHI、TS90%、氧减指数呈负相关(r=0.231、0.228、0.184).单纯鼾症组中超重(肥胖)者血清VLDL显著高于BMI正常者[(0.77±0.30)比(0.46±0.23)mmol/L,P=0.034],LPL水平显著低于BMI正常者[(37±10)比(523±23)μg/L,P=0.047].BMI正常OSAS患者血清LPL、HDL显著低于BMI正常单纯鼾症者,而TG、VLDL则显著高于BMI正常单纯鼾症者(均P<0.05).49例OSAS患者CPAP治疗6个月后血清LPL水平较治疗前显著升高[(60±6)比(38±3)μg/L,P=0.001].结论 OSAS患者存在血脂紊乱及血清LPL水平的降低并且两者之间存在相关性,血清LPL可能参与OSAS血脂异常的发生.
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