期刊简介

  中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊,是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师,各级医院的医护及医疗技术与管理人员,是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。

           

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  • 杂志名称:中华医学杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0376-2491
  • 国内刊号:11-2137/R
  • 出版周期:周刊
期刊荣誉:1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录:上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
中华医学杂志2014年第05期

腰椎后路手术应用不同输血方式对出血量及引流量的影响

邹海波;绳厚福;李中实;郝庆英;赵景鑫;陈栋;王思;冉强

关键词:外科手术, 腰椎, 输血, 自体, 出血, 引流
摘要:目的 探讨腰椎后路手术应用不同输血方式对出血量及引流量的影响.方法 2010年6月至2012年1月北京中日友好医院脊柱外科共有183例因腰椎疾病行初次手术的患者,男74例,女109例,年龄31~81岁,平均56.6岁.其中腰椎间盘突出症80例,腰椎管狭窄症69例,腰椎滑脱症32例,腰椎间盘源性疼痛2例.单节段手术共83例,双节段手术共100例.术中无输血34例,自体血回输109例,输注同种异体血20例,自体血和同种异体血混合输入20例.所有病例均记录手术时间、手术节段、术中输注自体血量、术中输注同种异体血量、术中出血量、术后即刻的引流量、引流管体内放置的时间及终引流量.结果 单节段手术患者术中出血量是(369.4±284.0) ml,而双节段手术患者的术中出血量是(568.8±398.7) ml,二者差异有统计学意义(t=3.94,P<0.001).单节段手术患者的终引流量是(186.3±135.6) ml,而双节段手术患者的终引流量是(301.4±286.8) ml,二者差异有统计学意义(t=3.56,P<0.05).术中单独应用自体血液回输,对术中出血量的影响与无输血的患者差异有统计学意义(P<0.001),术中单独应用自体血液回输,与其他输血方式相比对术中出血量的影响差异无统计学意义(P>0.05).术中单独应用自体血液回输,与其他方式比较,对术后返回病房即刻引流量和术后终引流量无影响(P>0.05).不同手术节段,对选择术中自体血液回输有倾向性,双节段手术的患者选择自体血液回输更多;而不同手术节段,对术中输注异体血无明显的倾向性.≥60岁与<60岁的患者,在术中出血量和引流量上无明显差别.引流管体内放置的时间与术后终引流量之间呈正相关关系(Spearman′s r=0.320,P<0.001),而术后返回病房即刻引流管的状态(夹闭或开放)与术后引流量之间的差异无统计学意义(P>0.05).结论 术中单独应用自体血液回输,对术中出血量的影响与无输血的患者有差别,而对术后引流量没有影响.