期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
肾小管间质性肾炎抗原在慢性肾脏病中的表达及其临床意义
杨叶猗；肖力；许向青；杨淡昳；朱雪婧；胡平成；孙林
关键词：肾机能不全, 慢性, 病理学, 临床, 肾小管间质肾炎抗原, α1微球蛋白
摘要：目的 初步探讨肾小管间质性肾炎抗原(TIN-ag)与各种病理类型慢性肾脏病(CKD)患者肾小管损伤和间质纤维化的关系.探讨CKD患者肾组织TIN-ag表达与各项临床表型的相关性.方法 通过数字抽签的方法随机选取2012年10月-2013年2月在中南大学湘雅二医院肾内科临床诊断为CKD的患者77例的病历资料并行回顾性分析.所有患者均进行肾活检,根据病理检查结果,按病理变化类型分型,并分为两组:微小病变(MCD)组9例及非MCD(除MCD以外的其他病理类型)组(简称NMCD组)68例.采用HE、Masson染色观察肾脏普通病理改变;免疫荧光检测肾脏组织TIN-ag表达变化.同时检测患者血肌酐、尿素氮、eGFR、24 h尿量、24 h尿蛋白定量、α1微球蛋白、β2微球蛋白、尿病理管型、尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿比重等临床表型.分析肾组织TIN-ag表达与以上临床表型关系.结果 MCD组患者肾组织肾小管基底膜的TIN-ag表达清晰;原发性局灶节段性肾小球硬化(FSGS)组(n=16),IgA肾病组(n=23),膜性肾病(MN)组(n=14),狼疮性肾炎(LN)组(n=15)肾组织TIN-ag均表达较弱.TIN-ag免疫荧光表达强度定量分析显示:NMCD组肾小管TIN-ag免疫荧光强度明显低于MCD组[4.84(3.02,10.73)比20.79(8.19,37.00),P＜0.01)].另外,肾间质胶原沉积分级0级患者的TIN-ag表达量高于1～3级患者(均P＜0.05).CKD患者肾组织小管TIN-ag表达量与血α1微球蛋白水平、尿病理管型、24 h尿蛋白呈负相关(r=-0.312、-0.298、-0.214,均P＜0.05),与CKD患者血肌酐水平、血尿素氮水平、尿β2微球蛋白水平和eGFR等无明显相关性(P＞0.05).低尿NAG表达的CKD患者TIN-ag表达量明显高于高NAG表达患者(P＜0.05),低尿比重组肾组织中TIN-ag表达量较正常尿比重组低(P＜0.05).结论 NMCD组肾组织小管基底膜TIN-ag的表达明显低于MCD组;TIN-ag表达量与肾组织纤维化程度呈负相关.CKD患者肾组织中TIN-ag的表达量与血α1微球蛋白水平、尿病理管型、24 h尿蛋白定量、NAG表达量、尿比重有关.
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