期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
不同蛋白质摄入对进展期慢性肾脏病患者肾脏预后的影响
代文迪；尹道鑫；崔文英；刘文虎
关键词：肾机能不全, 慢性, 膳食, 限制蛋白质, 蛋白质能量营养不良
摘要：目的 分析不同蛋白质饮食对慢性肾脏病(CKD)患者肾功能的影响.方法 通过问卷调查和收集临床资料相结合的方法,对2009年1月-2012年7月在北京友谊医院肾内科CKD门诊就诊的159例2～4期CKD患者资料进行回顾性分析.利用门诊登记随访系统每个月对患者进行临床随访,记录患者的门诊随访资料,包括原发病、血压、体质指数(BMI)、生化指标、蛋白质能量营养不良(PEM)评估、饮食回顾等,计算饮食中每日蛋白质摄入量(DPI)评估明确营养状态,应用简化的MDRD公式计算估算肾小球滤过率(eGFR).根据不同的DPI将CKD患者分为极低蛋白饮食(VLPD)组:DPI≤0.6 g·kg-1·d-1;低蛋白饮食(LPD)组:DPI ＞0.6～＜0.8 g·kg-1 ·d-1;正常蛋白饮食(NPD)组:DPI≥0.8 g·kg-1·d-1.结果 (1)159例患者中,4例(2.50％)进展到尿毒症期行肾脏替代治疗,2例(1.25％)出现肾功能迅速下降住院,9例(5.66％)因心脑血管疾病住院,2年肾存活率97.5％.(2)研究结束时共发生PEM 9例,其中血浆白蛋白＜32 g/L共2例,BMI＜ 20 kg/m2共7例,CKD各期相比发生PEM差异均无统计学意义(均P＞0.05).(3) Pearson相关分析显示不同DPI与AeGFR无显著相关性,且不同DPI对△eGFR影响差异无统计学意义,各组间比较均P＞0.05.结论 在一定范围内,不同蛋白质摄入量对CKD患者肾脏预后可能无明显影响.
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