期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
Chiari畸形合并脊髓空洞患者后颅窝减压术后脊柱侧凸的自然转归分析
沙士甫；朱泽章；邱勇；孙旭；钱邦平；刘臻；闫煌；江龙
关键词：脊髓空洞症, 脊柱侧凸, 减压术, 外科, Chiari畸形
摘要：目的 评估Chiari畸形/脊髓空洞患者后颅窝减压术(PFD)后脊柱侧凸的自然进展并分析影响侧凸转归的相关因素.方法 对2002年1月至2007年12月期间南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科PFD治疗的26例Chiari畸形/脊髓空洞伴脊柱侧凸患者的影像学资料进行回顾性分析,记录PFD术前及末次随访时主弯Cobb角、弯型、矢状面参数(胸椎后凸、胸腰段交界后凸、腰椎前凸)、小脑扁桃体下疝程度、空洞大小及长度.定义末次随访Cobb角小于或等于行后颅窝减压术时5°为侧凸未进展(未进展组),大于行后颅窝减压术时5°以上为侧凸进展(进展组).运用成组设计资料t检验和Fisher精确检验比较两组PFD术前各项参数间的差异.结果 26例患者接受PFD手术时平均年龄6.5 ～14.7(10.3±2.4)岁,主弯Cobb角20 ～45(33.5±7.7)°.术后24～118(57.5±26.9)个月随访时,11例(42％)患者脊柱侧凸获得稳定或改善.进展组平均初始年龄显著大于非进展组(11.1±2.2)比(9.2±2.2)岁,P=0.041,此外进展组中胸腰双弯比例显著高于非进展组(26.7％比9.1％,P=0.037).而Cobb角、Risser征、矢状面参数、小脑扁桃体下疝程度、空洞大小及长度、术前伴神经症状/体征比例在两组间差异均无统计学意义(均P ＞0.05).结论 后颅窝减压术后42％的Chiari畸形/脊髓空洞患者可获得脊柱侧凸的稳定或改善.PFD手术时年龄较大、胸腰双弯弯型可能是术后脊柱侧凸进展的危险因素.
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