期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
CD4+CD28null T细胞与2型糖尿病患者动脉粥样硬化进展的关系
高祖华；邱夏桑；汤珂珂；陈亮；周金虎
关键词：糖尿病, 2型, 动脉粥样硬化, T淋巴细胞亚群
摘要：目的 探讨CD4+ CD28nullT细胞亚群在2型糖尿病患者动脉粥样硬化进展过程中的作用.方法 选取浙江省台州医院内分泌科188例2型糖尿病患者,以彩色多普勒超声分析动脉粥样硬化情况,将颈动脉内膜厚度＞1.1 mm或存在斑块的2型糖尿病患者归为颈动脉粥样硬化组(95例),其余为对照组(93例).将颈动脉粥样硬化组按有无斑块和内膜增厚,又分为增厚+斑块组(37例)、增厚组(30例)、斑块组(28例).采用流式细胞仪检测外周血CD4+ CD28nullT细胞亚群的比例.比较分析颈动脉粥样硬化组和对照组外周血CD4+ CD28nullT细胞亚群的比例,并分析其与年龄、C反应蛋白(CRP)、血糖、血脂、体质指数(BMI)、腰围、臀围、舒张压、收缩压等的关系.本研究通过浙江省台州医院伦理委员会审批.结果 颈动脉粥样硬化组CD4+ CD28null T细胞亚群的比例明显高于对照组[(4.07±3.21)％比(2.99±2.34)％,P＜0.01];增厚+斑块组CD4+ CD28nullT细胞亚群的比例显著高于斑块组和增厚组(均P＜0.05),而斑块组CD4+ CD28nullT细胞亚群比例显著高于增厚组(P＜0.05).Logistic回归分析提示,CRP、餐后2h血糖(PBG)、CD4+ CD28null T细胞亚群比例是2型糖尿病患者动脉粥样硬化的独立影响因素.采用多因素线性回归方法分析影响CD4+ CD28nullT细胞亚群比例的因素,结果表明CD4+ CD28nullT细胞亚群的比例与CRP呈线性相关(β=1.781,P＜0.01).结论 2型糖尿病动脉粥样硬化患者具有更高的CD4+CD28nullT细胞比例,且随着动脉粥样硬化进展而增加;CD4+ CD28nullT细胞亚群可能通过介导炎症反应影响2型糖尿病患者动脉内膜的增厚以及斑块的形成和发展.
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