期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
高强度经颅磁刺激治疗精神分裂症难治性阴性症状的临床价值分析
甘景梨；段惠峰；程正祥；史振娟；高存友；祝希泉；梁学军
关键词：经颅磁刺激, 精神分裂症, 治疗结果
摘要：目的 探讨每天2次高强度10 Hz重复经颅磁刺激(rTMS)治疗精神分裂症难治性阴性症状的疗效和安全性.方法 入组2013年1月至2014年4月在全军精神疾病防治研究所住院,符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)中精神分裂症的诊断标准,伴有难治性阴性症状的18 ～45岁患者70例,采用随机数字表法分为研究组(33例)和对照组(37例),研究期间维持原有抗精神病药种类及剂量不变.研究组在2周内接受每天2次共20次的10 Hz rTMS,“8”字型线圈,刺激左侧前额叶背外侧,强度为100％运动阈值.对照组给予伪刺激.采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、不良反应量表(TESS)于治疗前、1周末及2周末进行临床疗效和不良反应评定,应用疼痛视觉模拟评分法(VAS)于每次rTMS治疗后评估疼痛强度.研究组于治疗结束4、8、12周采用PANSS评估临床症状.结果 治疗2周末,研究组PANSS总分[(62±11)分]、阴性症状分[(18±5)分]低于治疗前[(71±14)分,(22±6)分,q =3.780,4.258,P＜0.05],阴性症状分量表中情感迟钝[(2.8±0.9)分]、情绪退缩[(2.5±1.0)分]、被动/淡漠社交退缩等因子分[(2.6±1.0)分]低于治疗前[(3.6±1.3)分、(3.4±1.4)分、(3.5±1.5)分,q=3.829,4.089,4.072,P＜0.05],均差异有统计学意义.治疗结束后4、8、12周3次随访,上述各因子分均无明显变化(P＞0.05).治疗2周,研究组治疗有效率明显高于对照组(43.75％比11.43％,x2=8.888,P=0.003).研究组患者对不良反应均能耐受,头痛的发生率高于对照组(37.50％比8.57％,x2=8.051,P=0.005).研究组疼痛高分(49±14)分出现在治疗第1次,后随治疗次数的增加逐渐下降至第20次的(11±5)分.结论 每天2次10 Hz rTMS可以在2周改善精神分裂症患者的难治性阴性症状,尤其是情感迟钝、情绪退缩、被动/淡漠社交退缩等症状,无严重不良反应发生.
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