期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
自体干细胞-纤维蛋白胶联合移植治疗食管吻合口瘘的效果分析
薛祥；李春光；阎岩；郎希龙；徐志云；陈和忠；张浩
关键词：食管, 吻合口瘘, 干细胞
摘要：目的 评价自体骨髓来源的间充质干细胞(MSCs)与纤维蛋白胶(FS)联合移植治疗颈部食管吻合口瘘的效果,为治疗食管吻合口瘘探索新方法.方法 将21只成年健康新西兰大白兔完全随机分组,分为实验组(n=12)和对照组(n=9).抽取实验组动物骨髓,培养纯化MSCs,并通过绿色荧光蛋白(GFP)慢病毒载体(Lenti.GFP)转染MSCs.采用切开吻合置管造瘘法建立颈部食管吻合口瘘的动物模型.1周后,确定食管瘘口形成并测量,实验组使用0.2ml含有2×106GFP+ MSCs的纤维蛋白胶封闭瘘口,而对照组应用同体积、不含MSCs的纤维蛋白胶.移植后5周行磁共振成像检查,移植后7周为实验终点,获取食管瘘口部位的组织标本,分别行组织学及免疫组织化学等检测.结果 本研究成功建立了兔颈部食管吻合口瘘的动物模型,建模瘘口大小差异无统计学意义[(2.30±0.15)mm比(2.20 ±0.17) mm,P＜0.05],磁共振成像检查显示,实验组瘘口部位仅表现为炎性机化,而对照组多存在化脓性感染.至实验终点,实验组和对照组死亡率差异无统计学意义(3/12比5/9,P=0.20),但实验组闭合率显著高于对照组(10/12比1/9,P=0.02).对瘘口部位标本的组织学研究提示,与对照组相比,实验组炎症反应较轻、胶原纤维规则增生.免疫荧光检测提示,自体移植的MSCs在瘘口部位定植,且向成肌细胞分化.结论 自体干细胞-纤维蛋白胶联合移植可能通过MSCs的免疫调控效应、细胞外基质重构以及纤维蛋白胶对MSCs的抗迁移效应等机制而提高了颈部食管吻合口瘘的闭合率.
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