期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
脑白质疏松症患者执行功能障碍的弥散张量成像研究
袁俊亮；王双坤；郭晓娟；顾华；杨磊；李淑娟；胡文立
关键词：脑白质疏松症, 执行功能, 弥散张量成像
摘要：目的 拟采用弥散张量成像(DTI)技术探讨脑白质疏松症(LA)患者脑白质超微结构的改变与认知功能,尤其是执行功能障碍的关系.方法 研究对象来源于自2010年7月至2011年6月就诊于首都医科大学附属北京朝阳医院神经内科的44例LA患者(脑白质疏松组),和36名年龄、性别、受教育程度相匹配的健康对照组,进行神经心理测评包括简易智力状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估和4项执行功能测验(Stroop色词干扰测验、连线测验、数字符号测验、言语流畅性测验),并行DTI扫描,测量LA患者的脑白质损伤区(WML)、LA患者的形似正常脑白质区(NAWM)、对照组的正常脑白质区在半卵圆中心、侧脑室前部、侧脑室后部3个感兴趣区的各向异向性(FA)和平均扩散率(MD),并对LA患者的DTI参数与认知功能进行相关性分析.结果 (1)与健康对照组相比,脑白质疏松组患者存在显著的认知功能损害,表现为MMSE[(24.4±3.2)分比(28.3±1.2)分]、MoCA[(21.2士3.4)分比(25.7±1.7)分]显著低于对照组(P＜0.05).在执行功能测验中,脑白质疏松组患者存在更为显著的执行功能障碍,表现为在Stroop B[(69.2±13.5)s比(43.3±5.0)s]、StroopC[(141.2±42.6)s比(64.8±10.0)s]、Stroop(C-B)[(72.0±41.9)s比(21.5±9.4)s]、TMT-A[(73.4±15.4)s比(31.1±7.1)s]、TMT-B[(126.2±17.5)s比(81.4±5.7)s]、数字符号测验[(25.2±5.4)分比(36.7±5.1)分]上存在组别上的差异(P＜0.05).(2) DTI研究发现脑白质疏松组患者在半卵圆中心、侧脑室前部、侧脑室后部的WML区的FA值显著低于NAWM和健康对照组(P＜0.05),MD值显著高于NAWM和健康对照组(P＜0.05);脑白质疏松组患者在半卵圆中心、侧脑室后部NAWM区的FA值显著低于健康对照组(P＜0.05),而在侧脑室前部NAWM区的MD值显著高于健康对照组(P＜0.05).(3)脑白质疏松组患者在侧脑室前部NAWM区的FA值与执行功能的Z评分呈负相关(r=-0.311,P=0.04).结论 LA患者存在显著的认知功能障碍,尤其是执行功能障碍;DTI技术能够准确显示LA患者特征性脑白质微结构的改变.
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