期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
往期目录
-
2001
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
-
2019
首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
血管外肺水指数及肺血管通透性指数对ARDS患者预后的评估价值
刘丹琴；曾潍贤；周王锋；戴元荣
关键词：急性呼吸窘迫综合征, 肺水肿, 毛细血管通透性, 预后
摘要：目的 探讨血管外肺水指数(EVLWI)及肺血管通透性指数(PVPI)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的评估价值.方法 分析2012年10月至2014年6月收住温州医科大学附属第二医院的ARDS患者44例,根据严重程度将患者分为轻、中、重度3组,分别监测入院后24、48、72 h段急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、肺损伤评分(LIS)、脉搏指示连续心排血量监测技术(PiCCO)中指标及其他临床指标并进行组间EVLWI、PVPI及氧合指数(OI)等的相关性分析;再将死亡组与存活组进行组间单因素及多因素Logistic回归分析;将EVLWI、PVPI、APACHEⅡ评分、LIS及乳酸纳入受试者工作特征(ROC)曲线进行分析,对预后进行评价.结果 随着病情严重程度的增加,LIS及乳酸均逐渐增加,轻、中、重度各组间差异均有统计学意义(均P＜0.05);而APACHEⅡ评分亦逐渐增大,仅轻、重度组间差异有统计学意义(P＜0.0l).轻、中、重度组ARDS患者分别死亡1、6、9例,入院后28 d病死率逐渐增加,轻、重度组间病死率差异有统计学意义(P＜0.05).44例ARDS患者在24 h段及72 h段随着ARDS的严重程度增加,OI逐渐下降,EVLWI、PVPI逐渐升高,各组间差异均有统计学意义(均P＜0.05).EVLWI、PVPI与OI呈显著负相关(r=-0.666、-0.763,均P＜0.01),且EVLWI与PVPI、APACHEⅡ评分、LIS均呈显著正相关(r=0.929、0.895、0.661,均P＜0.01).OI为预测ARDS的保护因素,乳酸、EVLWI及PVPI等为ARDS预后的危险因素.多因素Logistic回归分析表明EVLWI及乳酸均为ARDS死亡的危险因素(均P＜0.05).ROC曲线分析结果,EVLWI及乳酸的估计比值比(OR)值均＞1,为危险因素,其95% CI分别为1.071 ～5.201及1.162 ～99.852(均P＜0.05).结论 EVLW1、PVPI与ARDS病情严重程度呈正相关,EVLWI可作为预测ARDS死亡的独立危险因素,联合EVLWI和PVPI可提高预测ARDS死亡的准确性.
友情链接