期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
肝切除术治疗大/多结节或大血管侵犯肝细胞癌效果的荟萃分析
李威；游雪梅；黎乐群；钟鉴宏
关键词：肝细胞癌, 肝切除术, 多结节, 大血管侵犯, 总生存率
摘要：目的 系统分析巴塞罗那临床肝癌分期系统(BCLC)不推荐肝切除术治疗大肿瘤(＞5 cm)/多结节(＞2个)或大血管侵犯的肝细胞癌(HCC)肝切除术治疗患者的疗效及安全性.方法 系统检索PubMed数据库,分析肝切除术治疗大/多结节或大血管侵犯的HCC的疗效及安全性的研究.结果 52个研究评价了肝切除术治疗大/多结节HCC的疗效和安全性,包含14 922例患者.评价肝切除治疗大血管侵犯HCC的研究25个,共4 412例患者.总样本分析显示,亚洲患者围手术期中位死亡率显著低于非亚洲患者(2.7％与7.3％,P ＜0.001).对于大/多结节HCC,亚洲患者的1、5年中位总生存率均显著高于非亚洲患者(81％与65％,P＜0.001;42％与32％,P＜0.001).然而,对于大血管侵犯的HCC,亚洲患者的1、5年中位总生存率与非亚洲患者相似(50％与52％,P=0.46;18％与15％,P=0.95).随着时间的推移,近30年患者5年总生存率呈显著上升趋势(P＜0.001).结论 肝切除术治疗大/多结节或大血管侵犯的HCC是安全有效的.目前证据显示,有必要扩大欧美HCC治疗指南中肝切除术的适应证.
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