期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
不同剂量右美托咪定用于高血压患者全麻恢复期安静拔管的可行性
王怡鸾；陈丽琼；吴斌；张旭彤；朱纯纯；李影；朱开来；李军
关键词：右美托咪定, 麻醉恢复期, 高血压, 呛咳
摘要：目的 探讨在Narcotrend监测下不同剂量右美托咪定用于高血压患者全麻恢复期安静拔管的可行性.方法 选择2012年8月至2014年6月在温州医科大学附属第二医院择期甲状腺手术的高血压患者120例,随机分成6组,于手术结束前半小时分别给予右美托咪定0.4(M1组)、0.6(M2组)、0.8(M3组)、1.0(M4组)μg·kg-1·h-1,瑞芬太尼0.1 μg· kg-1·min-1(R组),对照组(S组)常规拔管,每组20例,各组均在Narcotrend指数(NI)值恢复至≥80时拔除气管导管.观察并记录各组患者入室基础值(T0),手术结束前半小时(T1)及15 min(T2),停七氟烷(T3),拔管前(T4),拔管后1 min(T5)、5 min(T6)及10 min(T7)的心率(HR)、收缩压(SBP)、七氟烷低肺泡有效浓度(MAC)值,记录各组拔管时间、苏醒时间及相关不良反应.本研究通过温州医科大学附属第二医院伦理委员会批准及患者知情同意.结果 与T0相比,各M组T4～T7SBP、HR明显降低(均P＜0.05),R组T6、T7 SBP、HR明显降低(均P＜0.05);R组T6、T7 SBP,T4 ～T7 HR明显低于S组(均P＜0.05).各M组在T4～T7 SBP、HR均明显低于S组及R组(均P＜0.05).R组、M2～4组T2、T3的七氟烷MAC值较T1及S组明显减小(均P＜0.05),M3[(19.1±2.8) min]和M4组[(20.6±4.1)min]苏醒时间较其他各组明显延长(均P＜0.05).各M组和R组患者拔管期呛咳Ⅰ级+Ⅱ级的百分率明显高于S组(85％、85％、90％、95％、80％比45％,均P＜0.05).结论 在Narcotrend监测下右美托咪定可安全用于高血压患者全麻恢复期安静拔管,但较大剂量右美托咪定可延长患者苏醒时间.
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