期刊简介

  中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊,是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师,各级医院的医护及医疗技术与管理人员,是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。

           

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  • 杂志名称:中华医学杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0376-2491
  • 国内刊号:11-2137/R
  • 出版周期:周刊
期刊荣誉:1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录:上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
中华医学杂志2015年第37期

彩色编码血流成像在严重下肢动脉缺血腔内治疗前后循环变化的评估价值

苏浩波;楼文胜;顾建平

关键词:下肢, 放射学, 介入性, 踝臂指数, 经皮氧分压
摘要:目的 探讨彩色编码血流成像技术(Syngo iFlow)评估下肢动脉缺血性疾病腔内治疗前后患肢血流动力学改善情况的可行性和准确性及其与传统临床疗效评估方法的相关性.方法 回顾性分析2013年1月至2014年12月南京市第一医院介入科接受介入腔内治疗的21例下肢动脉硬化闭塞症严重下肢缺血患者的病历资料.男10例、女11例,年龄58~85(72 ±6)岁,股腘动脉TASCⅡB/C型病变.收集术前、术后完整的患肢循环状况的评估资料,包括临床症状体征(疼痛、冷感、跛行)评估、踝臂指数(ABI)、经皮氧分压(TcPO2)测量等,评价手术疗效.运用Syngo iFlow对术前术后患肢足踝部达峰时间(TTP)值进行测量,评价肢端血流动力学改善情况.采用t检验和Spearman等相关分析对资料进行统计学分析,评价Syngo iFlow和传统临床评估方法对腔内治疗前后患肢循环改善评估的相关性及一致性.结果 21例患者通过腔内治疗成功修复股腘动脉段重度狭窄及闭塞病变.术前传统临床方法评估:疼痛评分(0.48±0.68)、冷感评分(2.71±0.72)、跛行评分(2.86±0.85)、ABI(0.33±0.07)、TcPO2(26.83±3.41)mmHg(1 mmHg =0.133 kPa);术后1周评估:疼痛评分(2.57±0.93)、冷感评分(0.33±0.48)、跛行评分(0.90±0.54)、ABI(0.69 ±0.11)、TcPO2(53.75±3.60)mmHg,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),显示患者下肢缺血症状均有显著改善.Syngo iFlow评估:术前足踝水平点测量TTP值(14.07±1.77)s,术后足踝水平点测量TTP值(10.43±2.05)s;术前足踝水平区域测量TTP值(18.75±2.72)s,术后足踝水平区域测量TTP值(15.38±2.78)s,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),表明治疗后该区域血流灌注明显改善.Spearman相关性分析足踝部点测量△TTP和△ABI、△TcPO2之间呈正相关(r=0.65,0.73,均P<0.05);区域测量△TTP和△ABI、△TcPO2之间呈正相关(r=0.60,0.60,均P<0.05).结论 Syngo iFlow彩色编码血流成像技术可以用来实时量化分析下肢动脉阻塞性疾病血管成形术前后的血流动力学变化,其评估结果与传统临床疗效评估方法具有一致性.