期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
压力支持通气在婴儿及早产儿眼科手术中的应用效果
姜柏林；姚兰；冯艺；黄作本
关键词：压力支持通气, 自主呼吸, 婴儿, 早产, 麻醉, 吸入, 眼底手术
摘要：目的 探讨喉罩全麻压力支持通气(PSV)方案在不同周龄婴儿(含早产儿)眼科手术中应用的安全性和可行性.方法 选取2014年11月至2015年7月北京大学人民医院拟行全麻下眼底手术的患儿42例,矫正胎龄(末次月经至接受手术时的周数)38～92周,按矫正胎龄分为3组:矫正胎龄≤44周(A组),44周＜矫正胎龄≤64周(B组),64周＜矫正胎龄≤92周(C组).面罩吸入6％七氟烷诱导,保留自主呼吸.置入喉罩后,据临床情况调整七氟烷维持浓度及通气参数,球后神经阻滞后开始手术,术中全程保留患儿自主呼吸.记录手术开始前(T0)、开始15 min后(T1)、开始30 min后(T2)的呼气末七氟烷浓度、循环及呼吸参数,记录停七氟烷至喉罩移除时间、术中及术毕不良事件.结果 42例患儿完成试验并纳入分析,A组10例,B组17例,C组15例.3组患儿术中血流动力学稳定,停七氟烷至喉罩移除时间差异均无统计学意义(均P ＞0.05);组内各时间点的呼气末七氟烷浓度、单位体重分钟通气量、呼气末二氧化碳、肺顺应性差异均无统计学意义(均P ＞0.05);B组及C组的T1点呼吸频率分别为(33.1±5.7)、(29.4±6.4)次/min,T0点分别为(35.8±7.4)、(32.1±5.6)次/min,差异有统计学意义(F=5.087、5.628,P＜0.05);B组及C组的T1点气道峰压分别为(14.5±3.1)、(14.3±2.2)cmH2O,T0点分别为(14.1±2.9)、(13.1±1.5)cmH2O,差异有统计学意义(F =4.923、12.393,P＜0.05);呼气末七氟烷浓度、呼气末二氧化碳、单位体重呼出潮气量、呼吸频率、单位体重分钟通气量、气道峰压组间比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).3组均无严重不良事件发生.结论 基于PSV通气的全麻管理方案,可有效保留喉罩通气婴儿(含早产儿)的自主呼吸,可以作为此类患儿眼科手术的麻醉选择.
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