期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
往期目录
-
2001
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
-
2019
首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
肾移植受者BK病毒尿症的长期预后分析
黄刚；王长希；黄燕纯；罗小菁；费继光；邓素雄；李军；陈国栋；付茜
关键词：肾移植, BK病毒, 感染, 移植物存活
摘要：目的 探讨按预先制定的方案对BK病毒(BKV)感染的肾移植受者进行干预后,观察BKV尿症的清除情况及其对移植肾长期存活率和肾功能的影响.方法 回顾性分析2006年3月至2008年10月中山大学附属第一医院进行肾移植的229例患者的资料,所有患者均在移植后第1、3、6、9、12个月收集尿标本,进行尿沉渣Decoy细胞计数与BKV DNA含量的检测.应用免疫组织化学方法检测移植肾组织中的SV40-T抗原.按预先制定的方案对BKV感染肾移植患者调整免疫抑制剂的用量,随访观察移植肾功能及BKV的活动情况,所有患者随访5年以上.结果 229例肾移植受者随访1年内,尿液Decoy细胞阳性78例,尿BKV DNA阳性(BKV尿症)99例,其中移植肾病理检出BK病毒相关性肾病(BKVAN)7例.中位随访时间为63.6(3.0 ～88.0)个月.调整免疫抑制剂后,99例BKV尿症患者中81例(81.8％)尿BKV转阴,所需的平均时间为(12.1±1.9)个月.BKVAN患者尿BKV峰值水平明显高于无BKVAN的BKV尿症患者(中位数:2.07×109比9.28×105拷贝/ml,P =0.002),尿BKV清除率明显低于无BKVAN的BKV尿症患者(3/7比78/92,P=0.006),尿BKV清除所用时间明显长于无BKVAN的BKV尿症患者[(45.4±6.4)比(8.7±1.5)个月,P=0.001].BKV尿症患者移植肾1、3和5年存活率(99.0％、95.9％、89.6％)及第5年移植肾功能[血清肌酐(105.7 ±30.9) μmol/L],与无BKV尿症患者[97.7％、95.5％、93.7％、(111.3 ±44.6) μmol/L]比较差异无统计学意义(均P＞0.05).BKVAN患者随访5年移植肾功能稳定,且与无BKVAN的BKV尿症患者比较差异无统计学意义[血清肌酐:(127.6±41.0)比(108.3±39.3)μmol/L,P=0.204].结论 规律监测BKV活动并按预先制定的方案调整免疫抑制剂用量的前提下,BKV尿症及BKVAN并不影响移植肾的长期存活.
友情链接