期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
老年冠心病合并糖尿病及高血压患者降压达标和降压药物使用情况的现况调查
梁东亮；李小鹰；王林；徐浩；拓西平；蹇在金
关键词：冠状动脉疾病, 老年患者, 高血压, 糖尿病, 达标率
摘要：目的 了解老年冠心病合并糖尿病及高血压患者降压达标和降压药物使用现状.方法 2011年4-7月对全国21个省市165家医院门诊的老年冠心病患者(≥60岁)进行多中心、非干预性、横断面的临床流行病学调查,本研究对纳入研究的患者不同降压目标值的降压达标率、降压用药方式以及指南推荐的规范用药等进行现况调查.结果 纳入研究的7 962例患者中,共筛选出1 379例高血压合并糖尿病有效患者,占17.3％;(1)降压目标值＜130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),达标率为17.1％;血压＜140/80 mmHg,达标率为27.5％;血压＜140/90 mmHg,达标率为39.6％;血压＜ 150/90 mmHg,达标率为51.7％;年龄≥70岁的患者中不同目标降压达标率都随年龄的增加而逐渐增高,年龄＞85岁的患者的降压达标率为高,71 ～75岁年龄段低;男女患者的不同目标降压达标率相接近,男性稍高于女性;(2)1 379例患者中,明确是否接受降压治疗1 347例,缺失32例;接受降压治疗的患者1 317例,治疗率为97.8％(1 317/1 347),降压药物使用多的是血管紧张素受体拮抗剂(A RB)或血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)(使用率76.8％),其次为二氢吡啶类钙离子拮抗剂(CCB)(65.5％)、β-受体阻滞剂(44.6％)、噻嗪类利尿剂(26.3％);(3)使用二联降压的方式常见,占41.2％,其次为三联及以上用药降压占34.9％、单药降压占23.9％;单药降压方式常见是CCB(占8.8％);双联降压方式常见的组合是CCB+ ARB类(占11.7％);三联及以上降压方式常见的组合是CCB+ARB类+β-受体阻滞剂(9.2％);(4)指南推荐的规范用药人数987例,占76.6％;二联降压方式中规范联合用药的比例为71.9％;三联及以上降压方式中规范联合用药的比例为66.1％.结论 老年冠心病合并糖尿病高血压患者接受降压的治疗率较高,但其血压达标率偏低,主要的降压药物以ARB/ACEI类为主,CCB其次,利尿剂使用偏少,主要的药物治疗方式以联合降压为主,遵循指南治疗建议的意识有所提高,但仍需加强.
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